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張家口市：工傷保險政策問答-工傷保險常見問題
2017-04-06 08:00:01
無憂保
工傷保險政策問答★ 工傷保險制度的適用范圍是什么?答：《工傷保險條例》)第二條明確規(guī)定，中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費?！?工傷保險費應由誰來繳納?答：《工傷保險條例》第十條規(guī)定，工傷保險費應由用人單位按時繳納。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積?！?哪些情形應當認定為工傷?答：《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；(四)患職業(yè)病的；(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形?！?哪些情形可視同工傷?答：《工傷保險條例》 第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。★ 哪些情形不得認定為工傷或者視同工傷?答：《工傷保險條例》第十六條規(guī)定，職工雖符合認定為工傷或者視同工傷的規(guī)定，但有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：(一)故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的；(三)自殘或者自殺的?！?職工或者其近親屬認為是工傷而用人單位不認為是工傷時，怎么辦?答：根據《工傷保險條例》第十九條規(guī)定，職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任?！豆J定辦法》第十七條規(guī)定，職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據受傷害職工提供的證據或者調查取得的證據，依法作出工傷認定決定。《河北省工傷保險實施辦法》第十六條的規(guī)定，社會保險行政部門受理職工或者其近親屬、工會組織提出的工傷認定申請，需要用人單位提交有關材料的，應當通知用人單位，用人單位應當于15日內提交。用人單位未按時提交的，社會保險行政部門可以依據職工或者其近親屬、工會組織提供的材料作出工傷認定?！?工傷職工的哪些待遇由用人單位支付？答： 《社會保險法》第三十九條規(guī)定，因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：（一）治療工傷期間的工資福利（《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定，生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責）；（二）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；★ 領取一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金后，今后是否還可以享受工傷待遇？答：《河北省工傷保險實施辦法》第三十五條規(guī)定，工傷職工領取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后，不再享受其他工傷保險待遇。再次發(fā)生工傷的，按照《條例》規(guī)定享受傷殘津貼的，依照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼。★ 職工因工死亡，其近親屬、供養(yǎng)親屬可以享受哪些待遇?答：《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區(qū)上年度職工月平均工資。(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定。(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇?！?在什么情況下工傷職工停止享受工傷保險待遇?答：《工傷保險條例》第四十二條規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：(一)喪失享受待遇條件的；(二)拒不接受勞動能力鑒定的；(三)拒絕治療的?！镉萌藛挝晃窗匆?guī)定參加工傷保險。職工發(fā)生工傷應如何支付費用？答：《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定，用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
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