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宿州市：生育保險醫(yī)療費用結(jié)算辦法-生育保險常見問題
2017-04-07 08:00:01
無憂保
(一)定點服務(wù)機構(gòu)按月與經(jīng)辦機構(gòu)以協(xié)議商定的結(jié)算方式進行結(jié)算。
(二)參保職工在非定點服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用實行限額報銷，標準(含產(chǎn)前檢查費)為平產(chǎn)1000元，剖宮產(chǎn)2400元，限額以內(nèi)按實際費用結(jié)算，超過限額部分由個人自付。參保職工沒有剖宮產(chǎn)指征而要求剖宮產(chǎn)的，其生育費用按平產(chǎn)標準結(jié)算。
(三)職工因生育和計劃生育手術(shù)引起的當(dāng)期并發(fā)癥醫(yī)療費用按有關(guān)規(guī)定結(jié)算，由生育保險基金支付;第二次以上(含第二次)并發(fā)癥治療費用按基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理。
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