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關(guān)于個(gè)人該如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的解決辦法-醫(yī)療保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題
2017-04-09 08:00:02
無(wú)憂保
很多自由職業(yè)、個(gè)體工商戶和從企事業(yè)下崗的人員不知道如何繼續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn),今天我們將全面介紹個(gè)人該如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題。
私營(yíng)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦?
由私營(yíng)企業(yè)以集體形式到縣醫(yī)療保險(xiǎn)局醫(yī)保服務(wù)科申報(bào)辦理，具體應(yīng)提供以下證件和資料：
組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、地稅登機(jī)證件和本企業(yè)的人員組成、人員結(jié)構(gòu)、工資狀況等有關(guān)內(nèi)容花名冊(cè)，并附每位參保人員的近期一寸免冠照片五張。
靈活就業(yè)人員及下崗失業(yè)人員
近來(lái),很多下崗和失業(yè)人員選擇以個(gè)人身份辦理醫(yī)療保險(xiǎn),那么在辦理過(guò)程中應(yīng)該注意些什么問(wèn)題呢?
首先是要準(zhǔn)備好相關(guān)材料。辦理者要帶上自己的身份證,戶口冊(cè),失業(yè)證(下崗證)到市勞保局一樓3號(hào)窗口即可辦理。值得注意的是,如果辦理人原來(lái)在國(guó)有企業(yè)工作,還應(yīng)該帶上勞動(dòng)合同解除的相關(guān)證明。以前辦理過(guò)醫(yī)保卡的,也要一起帶上。除此之外,辦理者還可以帶上述材料到所住居民區(qū)居委會(huì)進(jìn)行辦理。
退休職工
如果醫(yī)療保險(xiǎn)是由單位集中辦理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每個(gè)月到市社保局二樓繳納保險(xiǎn)金即可。
不少老年朋友對(duì)下崗職工退休后是否能辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)存在疑問(wèn)。針對(duì)這種情況,記者建議這些朋友可以考慮參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這種醫(yī)保交費(fèi)低,雖然報(bào)銷(xiāo)比例和總報(bào)銷(xiāo)額度沒(méi)有職工醫(yī)保高,但應(yīng)該是最適合的了。詳細(xì)情況可到昆明市醫(yī)保中心咨詢(xún)。
在校學(xué)生
記者從社保局咨詢(xún)窗口了解到,學(xué)生只要帶上自己的戶口冊(cè)和身份證到市社保局一樓辦理即可。工作人員介紹,在校學(xué)生來(lái)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的情況并不多。大學(xué)生無(wú)須急于購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),據(jù)悉,省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳已決定,我省大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作將于今年9月1日正式啟動(dòng)。
外來(lái)務(wù)工人員
社保局的工作人員告訴記者,外來(lái)務(wù)工人員只需要帶上自己的身份證和就業(yè)證。如果以前已經(jīng)辦理過(guò)醫(yī)保卡的,要一并帶上到社保局一樓就能進(jìn)行辦理。
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)年限是怎樣確定的？
1、以單位集體參保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：
單位：用人單位按統(tǒng)計(jì)局公布的我縣上年社會(huì)平均工資6.5%(其中大額補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)占0.5%)，繳納本單位所有在職職工和退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)。個(gè)人：在職人員按本人年工資總額的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在職和退休人員按2元/人、月(全年24元)繳納大額補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)。
2、以個(gè)人身份參加靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，按統(tǒng)計(jì)局公布的我縣上年社會(huì)平均工資的6%繳納本人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按上年社平工資的0.5%+24元，繳納本人的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
3、凡企業(yè)人員和個(gè)人身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，繳費(fèi)年限均為30年。
4、國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)按云陽(yáng)府辦發(fā)〔2008〕238號(hào)規(guī)定，按年齡一次性繳費(fèi)，終審享受。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇怎樣享受?
(一)個(gè)人賬戶待遇
1、屬于以單位集體參保的：
在職人員=個(gè)人工資2%+社平工資0.7%
退休人員=社平工資2.5%
2、屬于關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員：300元/人、年
3、屬于參加靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的沒(méi)有設(shè)個(gè)人帳戶
(二)住院待遇
凡參保人員住院，醫(yī)療費(fèi)在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上，支付限額以下，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，在統(tǒng)籌基金中支付：在職職工80%，退休人員85%，死亡最后一次90%。
(三)特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)
一類(lèi)最高支付5000元/年、人;
二類(lèi)最高支付2000元/年、人;
三類(lèi)最高支付1000元/年、人
(四)醫(yī)保年度支付限額
1、基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付2.9萬(wàn)元/年、人
2、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付25萬(wàn)元/年、人。其中靈活就業(yè)人員繳費(fèi)或視同繳費(fèi)年限沒(méi)達(dá)三年的，第一年不享受待遇;第二年統(tǒng)籌基金最高享受3000元，大額補(bǔ)充醫(yī)療最高享受10000元;第三年統(tǒng)籌基金最高享受5000元，大額補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)最高享受20000元，第四年與單位集體參保的人員享受一致。
溫馨提示
一、要辦理醫(yī)療保險(xiǎn),首先要辦理失業(yè)證。據(jù)蘇家塘社區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)服務(wù)站的牛小姐介紹,辦理失業(yè)證所需的材料包括:戶口冊(cè)、身份證、兩張證件照以及原單位解除勞動(dòng)合同證明材料。如果是應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生沒(méi)有找到工作的,只要再帶上學(xué)歷證明也可以辦理失業(yè)證。辦理人可到戶口所在社區(qū)免費(fèi)辦理,一般當(dāng)天辦理當(dāng)天就可領(lǐng)取。
二、從事自由職業(yè)的朋友只能參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)這兩種社會(huì)保險(xiǎn)。同樣只要帶上自己的相關(guān)證件和材料到市社保局辦理即可。
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