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醫(yī)保不能報銷的醫(yī)藥費有哪些？-醫(yī)療保險常見問題
2017-04-09 08:00:02
無憂保
我是北湖區(qū)大塘鄉(xiāng)村民，近幾年參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。前不久，借用鄰居家的摩托車去鄉(xiāng)里辦事，在村級公路行駛拐彎處會車時摔倒在地，造成左小腿骨折，在魯塘鎮(zhèn)醫(yī)院住院花費2000多元，出院后到區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心報銷，經(jīng)調(diào)查，屬于無照駕駛又無有效行駛證的摩托車，沒有報銷一分錢醫(yī)藥費用。請問，為什么不能報銷?讀者：大塘鄉(xiāng)何某2012年1月20日
調(diào)查附記：
記者從北湖區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心了解到，根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)保政策，無論是參保城鎮(zhèn)職工還是城鄉(xiāng)居民，下列幾種情況發(fā)生的醫(yī)藥費用不能在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷：
1.酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;
2.在非醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;
3.在中國境外發(fā)生的醫(yī)療費用;
4.毆斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品;
5.故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;
6.因整容手術(shù)或其它手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;
7.未遵醫(yī)囑、私自服用、涂用、注射藥物;
8.本市基本醫(yī)療保險和國家規(guī)定的自費項目和藥品等所有不符合醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的費用支出。(記者張振萍 通訊員王小衡)
外地住院費用該怎么報銷
編輯同志：
您好!
我是郴州市人，在單位參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。春節(jié)前到長沙出差，因病臨時住院接受治療，請問能否回到郴州市報銷部分醫(yī)療費用?讀者：黃某2012年1月29日
調(diào)查附記：
記者從市人力資源與社會保障局了解到，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的郴州市民出差、探親、旅游期間因突發(fā)疾病需要住院治療，應(yīng)憑收治醫(yī)院的病情介紹資料，在3個工作日內(nèi)向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，患者一定要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。出院后在醫(yī)院接受治療所支付的醫(yī)療費用，參保人可以憑在醫(yī)院就醫(yī)的相關(guān)材料(包括診斷證明、費用清單、入出院證和住院病歷，以及為何外出的相關(guān)單位證明等)到郴州市醫(yī)保處城職科找工作人員按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報銷。預(yù)計在今年上半年，我市將實行基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地住院醫(yī)療即時結(jié)算工作，為參保人員提供更為便捷的服務(wù)。
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