上海市:城保參保人員中尿毒癥透析病人自負醫(yī)療費實行減負的標準是什么?-醫(yī)療保險常見問題
2017-04-10 08:00:02
無憂保


城保參保人員中尿毒癥透析病人自負醫(yī)療費實行減負的標準如下:
項目
人員
減負前自負比例
減負后自負比例
減負比例
大?。ㄩT診急診透析醫(yī)療費用)
在職人員
15%
10%
5%
退休人員
8%
5%
3%
住院或急觀起付線以上醫(yī)療費用
在職人員
15%
8%
7%
退休人員
8%
4%
4%
最高支付限額以上透析醫(yī)療費用
大?。ㄩT診急診)
在職人員
20%
10%
10%
退休人員
20%
5%
15%
住院或
急觀
在職人員
20%
8%
12%
退休人員
20%
4%
16%
注:(1)減負比例指透析總費用(不含非醫(yī)保報銷范圍費用)的比例。
(2)透析醫(yī)療費用是指與透析直接相關的材料、藥品等費用以及必需的支持性治療、并發(fā)癥必需的對癥治療、必需的相關檢查的費用。
(3)本市醫(yī)保對象中的腎移植術后病人因病情需要,在開展腎移植術的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含急診觀察室)或門診進行抗排異治療的,所發(fā)生的抗排異自負醫(yī)療費參照尿毒癥透析病人自負醫(yī)療費實行減負。

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