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上海市：本市鎮(zhèn)保領取養(yǎng)老金人員的住院、急診觀察室留院觀察醫(yī)保待遇有何規(guī)定？-醫(yī)療保險常見問題
2017-04-10 08:00:02
無憂保
鎮(zhèn)保領取養(yǎng)老金人員住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用，設起付標準。
在一個醫(yī)保年度內(當年的4月1日至次年的3月31日)，本市鎮(zhèn)保領取養(yǎng)老金人員第一次住院或者急觀的起付標準為上一年度本市職工年平均工資60%的10%;第二次及其以上的起付標準為上一年度本市職工年平均工資60%的5%。鎮(zhèn)保按月領取養(yǎng)老金人員每次住院、急觀所發(fā)生的超過起付標準以上部分的醫(yī)療費用，由鎮(zhèn)保基金支付80%，個人自負20%。鎮(zhèn)保參保人員在一個醫(yī)保年度內，累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費，由參保人員自負。
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