無憂保社保知識資訊:阜新市醫(yī)療保險管理中心(以下簡稱阜新醫(yī)保中心)組建于2001年9月,現(xiàn)有編制61名,內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)14個。醫(yī)療保險事業(yè)在市委、市政府的重視和關(guān)心下,在市人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,得到了快速有序發(fā)展,形成了以基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險為主,特殊單位職工和特殊群體基本醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等為輔的全方位、多層次的全民醫(yī)療保障體系。連續(xù)多年被省社保局評為綜合管理先進(jìn)單位,2010年獲國家和省優(yōu)質(zhì)服務(wù)文明窗口先進(jìn)單位光榮稱號。
一 、嚴(yán)格依法行政,提供有效的公共服務(wù)
醫(yī)保事業(yè)是一個快速發(fā)展、涉及民生的事業(yè),阜新市醫(yī)保中心正是以“百姓醫(yī)療無小事”為出發(fā)點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策,始終把依法行政作為第一要務(wù),作為醫(yī)保工作的生命線。一是依據(jù)醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險的相關(guān)法律法規(guī),不斷制定和完善具體的醫(yī)療保險規(guī)章制度。堅持以制度管理人,本著分工協(xié)作、過渡銜接、環(huán)環(huán)相扣、互相監(jiān)督的原則,全面落實(shí)各項(xiàng)崗位制度,明確崗位職責(zé),強(qiáng)化管理。從2015年下半年開始,進(jìn)一步完善和規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度,包括落實(shí)休假制度,實(shí)現(xiàn)請銷假制度,完善人事管理制度。規(guī)范固定資產(chǎn)管理制度,實(shí)現(xiàn)了登記和統(tǒng)一上帳。加強(qiáng)對職工服務(wù)質(zhì)量的提升,統(tǒng)一工裝,改善服務(wù)環(huán)境等等。二是開展了經(jīng)?;囊婪穆毰嘤?xùn)工作。分期分批對科長、科員和窗口服務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容重點(diǎn)側(cè)重于依法辦公、按章辦事、文明服務(wù)等事項(xiàng),全面提高服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量。三是平等對待服務(wù)對象,重視社會反響。由于服務(wù)能力和水平的不斷提高,規(guī)章制度的嚴(yán)明,工作中杜絕了濫用職權(quán)、推諉扯皮的現(xiàn)象,至今無一起違紀(jì)情況發(fā)生,無不作為和工作作風(fēng)方面的有效投訴。四是建立健全監(jiān)督機(jī)制。設(shè)立投訴舉報監(jiān)督制,自查整改。設(shè)立舉報箱、公開熱線電話等方面主動接受服務(wù)對象和社會輿論的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,確保在回復(fù)時限內(nèi)回復(fù),每年處理的民心網(wǎng)、政府論壇,市長熱線等各部門的交辦單近百件,均做到了及時回復(fù),滿意率達(dá)99%。
二、堅持辦事公開透明,提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
加強(qiáng)辦公公開化。一是對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃撥實(shí)行“一單制”,即由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《費(fèi)用申撥單》,審核科按單負(fù)責(zé)核定(附扣款明細(xì)),分管主任簽字,結(jié)算科負(fù)責(zé)按定額結(jié)算,并附撥款憑證,中心主任簽字后由財務(wù)科按單進(jìn)行撥付、存檔,全部過程在一個單子上體現(xiàn),實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化管理和陽光操作。二是實(shí)行三險捆綁收費(fèi),“一站式”辦公,極大的方便了前了辦事人員。三是出臺了系列便民政策,如轉(zhuǎn)外就醫(yī)款項(xiàng)直接匯入?yún)⒈H藛T個人帳戶,既方便參?;颊哂志S護(hù)基金安全。如離休人員現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī),不再需要現(xiàn)金墊付等,極大的方便了患者。
三、加強(qiáng)窗口服務(wù)建設(shè),打造醫(yī)保服務(wù)品牌
2008年,我市投資百萬元新建了300平方米的醫(yī)療保險服務(wù)大廳,大廳寬敞明亮,整潔衛(wèi)生,配備電子屏幕,設(shè)有機(jī)房,微機(jī)聯(lián)網(wǎng),集城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和低保醫(yī)療救助等22個服務(wù)窗口于一體,滾動播放服務(wù)指南,工作人員統(tǒng)一著裝、掛牌服務(wù),接待服務(wù)對象文明用語,主動熱情,耐心周到,微笑服務(wù),解釋政策清晰準(zhǔn)確,不厭其煩,真正實(shí)現(xiàn)了“一站式辦公”和“一條龍服務(wù)”,成功打造了醫(yī)療保險社會服務(wù)品牌。大廳實(shí)行“五項(xiàng)制度”,即服務(wù)承諾制、首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時辦結(jié)制和責(zé)任追究制,堅持“五不準(zhǔn)”,即不準(zhǔn)無故遲到早退和擅自離開工作崗位,不準(zhǔn)與服務(wù)對象發(fā)生爭執(zhí)或有粗暴行為,不準(zhǔn)工作時間做與工作無關(guān)的事情,不準(zhǔn)推諉扯皮、敷衍塞責(zé)、貽誤工作,不準(zhǔn)利用工作之便向服務(wù)對象索拿卡要為服務(wù)規(guī)范。2013年來,大廳首推“科長值班、分管主任帶班制度”,即中心的所有正、副科長輪流在大廳值班一天,分管主任帶班一周。將“等群眾上門”變?yōu)椤吧祥T為群眾服務(wù)”,將服務(wù)前移,進(jìn)一步延伸到群眾當(dāng)中,使前來辦事人員在辦事大廳就可以咨詢或解決存在的疑惑和問題,有效地提高了服務(wù)效率,樹立了良好服務(wù)形象。
四、創(chuàng)新服務(wù)理念和工作機(jī)制,有效提高醫(yī)保工作管理水平
創(chuàng)新開展“三進(jìn)三服務(wù)”工作,各項(xiàng)業(yè)務(wù)向縱深發(fā)展。從2015年6月開始,中心創(chuàng)新開展了“三進(jìn)三服務(wù)”活動,即:進(jìn)企業(yè)服務(wù)參保單位、進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)參保患者、進(jìn)社區(qū)和學(xué)校服務(wù)居民與學(xué)生。各業(yè)務(wù)科室送服務(wù)上門,走進(jìn)參保單位,傾聽參保單位意見,推進(jìn)醫(yī)療、工傷和生育保險參保擴(kuò)面進(jìn)程,確保參保無死角,無盲區(qū)。走進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),與醫(yī)保患者開展面對面的溝通與交流,了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作實(shí)際,普及醫(yī)療保險待遇知識,讓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加規(guī)范、有效地利用醫(yī)?;?,為患者的健康服務(wù)。走進(jìn)社區(qū)和學(xué)校,宣傳醫(yī)療保險參保和就醫(yī)相關(guān)政策,幫助廣大居民及時參保、續(xù)保,構(gòu)建起全民醫(yī)療保險保障體系醫(yī)。共下基層服務(wù)50多次,受益人員近萬人次,營造了醫(yī)療保險良好的社會服務(wù)氛圍,受到了社會各層面的一致好評。
加強(qiáng)基金安全管理,采取有力措施規(guī)避基金支出風(fēng)險。今年我市首次執(zhí)行醫(yī)療保險“雙基數(shù)”的核定辦法,有效保障了醫(yī)療保險基金足額繳納。同時為保障使基金管理規(guī)范化、有序化,針對基金管理出臺系列有效措施。在基金征收方式上,繼續(xù)與阜新銀行合作,推出代辦續(xù)費(fèi)服務(wù)業(yè)務(wù),靈活就業(yè)醫(yī)療保險參保人員可就近到阜新銀行網(wǎng)點(diǎn)續(xù)繳保費(fèi),今年業(yè)務(wù)的開展遍及阜新銀行所有代辦點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了服務(wù)無死角。從7月開始中心服務(wù)大廳繳費(fèi)窗口實(shí)現(xiàn)了刷卡繳費(fèi),極大地方便了參保人員,提高了繳費(fèi)的安全性。在現(xiàn)金支出上從8月開始,將不再采取發(fā)放現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳支票的方式進(jìn)行報銷,而是直接將報銷款項(xiàng)打入?yún)⒈;颊弑救说母沸裸y行帳戶,有效地保障了資金支出的安全性。目前中心基金管理從征收到支出實(shí)現(xiàn)了電子和網(wǎng)絡(luò)管理,避免了人為操作和不安全因素的發(fā)生。
提升服務(wù)質(zhì)量,開通醫(yī)保微信平臺,利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳。從8月1日開始,我市醫(yī)保中心微信公眾號“阜新醫(yī)?!保╢xybzx)正式開通,廣大市民可通過公眾號了解更加完善、更加詳細(xì)的醫(yī)療保險管理中心。平臺共有“關(guān)于我們”、“政策法規(guī)”、“業(yè)務(wù)指南”三個版塊。市民可以清晰地了解市醫(yī)保中心服務(wù)大廳各個窗口的職責(zé)和我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息,市醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)和政策的詳細(xì)解讀,以及及時為參保單位和參保人員更新的提供辦理業(yè)務(wù)的基本流程和通知公告等等,使廣大市民足不出戶了解醫(yī)保信息。
目前,我市醫(yī)療保險事業(yè)正在以健康良好的態(tài)勢蓬勃發(fā)展,為參保人員提供了穩(wěn)定的健康保障,為阜新的和諧與穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。
在看完阜新市醫(yī)療保險管理中心窗口單位事跡材料的介紹后大家是否對社保的了解又有了不同認(rèn)識呢?還沒有繳納五險一金?沒關(guān)系,很簡單,找無憂保咯!作為你的掌上社保管家,無憂保現(xiàn)已覆蓋全國80城!關(guān)注微信公眾號“無憂?!保?分鐘搞定你的社保繳納問題?,F(xiàn)在我們正在招城市代理,社保服務(wù)費(fèi)每單最高享受60%永久返傭3000億藍(lán)海市場等待你挖掘。加入QQ群:248069515,客服熱線:400-111-8900。