無憂保社保知識資訊:遼寧省啟動了城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保,最低報銷比例達(dá)到了55%。而且還規(guī)定居民大病醫(yī)保不設(shè)置病種限制、不設(shè)置報銷上限,只要住院看病結(jié)算時自負(fù)部分超過當(dāng)?shù)氐钠鸶毒€即可享受。
也就是說,超過起付線的部分能否報銷,不按照參保人報銷的病種是什么,而是以參保人所使用的藥品和器械是否在藥品報銷目錄中。目前,遼寧執(zhí)行的藥品目錄,其中15%的內(nèi)容為遼寧省可調(diào)節(jié)的, 其余均依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定。
另外,除單筆住院醫(yī)療費用自付部分超過起付線可享受大病醫(yī)保外,參保人員年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用,也可以部分或全部通過大病醫(yī)保來支付。這主要針對 的是部分普通的慢性病,一次性費用不太高,但一年累計的費用很高,也可認(rèn)為它達(dá)到大病標(biāo)準(zhǔn)。
大病醫(yī)保起付線多少?
在1.2~1.8萬元左右
那么,遼寧省居民大病醫(yī)保的起付線多少錢呢?
根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定,遼寧省各統(tǒng)籌地區(qū)考慮到醫(yī)保基金運行實際及參保人員的構(gòu)成情況,大病起付線一般設(shè)定為本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間,目前各市的居民大病醫(yī)保起付線設(shè) 定在1.2~1.8萬元左右。
目前遼寧省城鎮(zhèn)居民大病保險各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況,多采取分段報銷的方式,即自付醫(yī)療費用越高報銷比例越高,花得越多報得越多。去年平均報銷比例在50%~70%之間。
據(jù)了解,遼寧大病醫(yī)保在城鎮(zhèn)居民方面同樣走在了全國前列。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人,由政府從醫(yī)保基金劃撥資金,向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病醫(yī)保,對參保人患高額醫(yī)療費大病、經(jīng)基本醫(yī)療 保險報銷后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,給予“二次報銷”。
2015遼寧省大病醫(yī)療保險最新政策?農(nóng)民大病能報銷嗎?
城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保有了好政策,那農(nóng)民居民在“大病醫(yī)?!鄙嫌猩墩?
自2013年遼寧省農(nóng)村實行新農(nóng)合大病保險,遼寧地區(qū)農(nóng)村大病患者家庭補(bǔ)償比例較以往平均提高了14個百分點。合規(guī)醫(yī)療費用在10萬元以上的大病患者家庭平均的補(bǔ)償比例比沒有大病保險時提高了18 個百分點。大病保險的費用農(nóng)民參保者不用另行支付,全部由新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支付。
遼寧省衛(wèi)生計生委統(tǒng)計顯示,自2013年3月1日起至2015年6月底,遼寧全省共補(bǔ)償新農(nóng)合大病保險患者17.43萬人次,補(bǔ)償支出9.27億元。
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