無憂保社保知識(shí)資訊：一、門診特殊治療須知

　　1、登記備案條件：

　　參保人員在門診進(jìn)行尿毒癥血液（腹膜）透析、惡性腫瘤放化療和免疫治療 、組織器官移植后抗排異反應(yīng)用藥治療的向所在單位提出申請(qǐng)。

　　2、初次申報(bào)必備材料：

　　《門診特殊治療審批表》和《門診特殊治療登記表》（一式兩份）以上審批表由經(jīng)治醫(yī)生填寫完整，經(jīng)該定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章和申報(bào)人所在單位醫(yī)保主管部門簽字蓋章；近期住院的病歷（與申報(bào)疾病相關(guān)）復(fù)印件1份；兩張近期一寸免冠照片；醫(yī)保卡原件。

　　3、辦理方式：由單位代辦員持以上材料到省醫(yī)保局305、306室辦理門診特殊治療登記備案手續(xù)，并領(lǐng)取《門診特殊治療就醫(yī)手冊(cè)》，符合條件，當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)。

　　4、就醫(yī)手續(xù)：

　　患者本人持《門診特殊治療就醫(yī)手冊(cè)》及醫(yī)?？?/a>到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診特殊治療，并按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。

　　門診尿毒癥血液透析患者在規(guī)定范圍內(nèi)選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院作為唯一定點(diǎn)透析醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，無需個(gè)人現(xiàn)金墊付，只需交納自付部分費(fèi)用，直接由省醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

　　其他門診特殊治療醫(yī)療費(fèi)用，需要全額個(gè)人墊付，由參保單位代辦員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)統(tǒng)一到省醫(yī)保局按規(guī)定報(bào)銷。

　　5、注意事項(xiàng)：

　　續(xù)批只需提供《門診特殊治療登記表》（一式兩份）；門診特殊治療醫(yī)療待遇自核準(zhǔn)之日起生效，續(xù)批有效期一年（器官移植和腎透析不需要續(xù)批）。醫(yī)療費(fèi)用可按月或季度報(bào)銷一次。所需表格到各單位代辦員處領(lǐng)取或在網(wǎng)站下載專區(qū)中下載。

　　6、門診尿毒癥血液透析的定點(diǎn)醫(yī)院：

　　（1）哈爾濱醫(yī)大一院（2）哈爾濱醫(yī)大二院（3）哈爾濱醫(yī)大四院（4）黑龍江省醫(yī)院（5）省中醫(yī)附一院（6）省中醫(yī)附二院（7）省中醫(yī)醫(yī)院（8）哈爾濱市第一醫(yī)院（9）省紅十字醫(yī)院（林業(yè)總院）（10）省農(nóng)墾總醫(yī)院（11）武警黑龍江總隊(duì)醫(yī)院（12）省電力醫(yī)院（13）三精腎病醫(yī)院（14）長江腎病醫(yī)院（15）二二一醫(yī)院

　　二、辦理異地居住就醫(yī)登記備案須知

　　1、參保單位中退休或離崗休養(yǎng)人員在異地生活（不含港、澳臺(tái)地區(qū)及國外）一年以上，參保人員可申請(qǐng)辦理異地居住。長期駐外人員參照異地居住政策執(zhí)行。

　　2、申請(qǐng)異地居住人員每年3月份須完整填報(bào)《異地居住申請(qǐng)表》，并提供異地常駐戶口或暫住證（復(fù)印件）、可選定3家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院（級(jí)別不限）為就診醫(yī)院，到省醫(yī)保局辦理申請(qǐng)手續(xù)。

　　3、異地居住待遇自核準(zhǔn)之日的次月起生效，每年3月份可申請(qǐng)變更定點(diǎn)醫(yī)院。

　　4、已經(jīng)辦理異地居住手續(xù)的，醫(yī)療保險(xiǎn)卡在省直定點(diǎn)醫(yī)院、藥店不能使用。

　　三、急診登記須知

　　1、急診患者因病情需要到非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，應(yīng)在急診發(fā)生之日起48小時(shí)內(nèi)（節(jié)假日順延）由單位代辦員或家屬打電話（0451-87130235限工作日）通知省醫(yī)保局辦理登記急診手續(xù)。

　　2、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理急診登記的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。

　　3、患者病情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

　　四、外地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須知

　　1、對(duì)因省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)、設(shè)備、治療手段等條件限制，需轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)診治的參保人員，由各具有轉(zhuǎn)診審批資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、附屬第二醫(yī)院、附屬第附屬第四醫(yī)院）開具的《省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》并經(jīng)過省醫(yī)保局登記備案后，方可到指定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

　　2、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用暫由個(gè)人墊付，醫(yī)療終結(jié)后，所在參保單位代辦員攜帶相關(guān)資料到省醫(yī)保局按規(guī)定報(bào)銷。

　　3、轉(zhuǎn)診審批日期之前及未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地診治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。外地轉(zhuǎn)診時(shí)間的審批有效期最長為一個(gè)月，未在有效期內(nèi)就診的，必須到省醫(yī)保局辦理延期手續(xù)。如在異地醫(yī)院確診后，原轉(zhuǎn)出醫(yī)院可以治療的，應(yīng)轉(zhuǎn)回原醫(yī)院治療，恢復(fù)期應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

　　五、門診特殊疾病須知

　　1、門診特殊疾病包括：（1）重癥冠心?。?）陳舊性心肌梗死（3）風(fēng)心?。?）高血壓合并癥（5）肺原性心臟?。?）肝硬化（7）腦梗塞（8）腦出血（9）糖尿病合并癥（10）慢性再生障礙性貧血（11）精神分裂癥（12）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）（13）癲癇（14）帕金森病（PD）(15)慢性（重度）病毒型肝炎（16）肺結(jié)核(重癥)（17）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（18）慢性阻塞性肺病。

　　2、辦理流程

　?。?）符合門診特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保人員到所在單位登記，由單位代辦員隨時(shí)到省醫(yī)保局登記；

　?。?）省醫(yī)保局通知后由單位代辦員在規(guī)定日期攜帶參保人員病歷統(tǒng)一到省醫(yī)保局辦理申請(qǐng)手續(xù)；

　　（3）省醫(yī)保局對(duì)符合門診特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保人員打印《門診特殊疾病認(rèn)定體檢表》（以下簡(jiǎn)稱《認(rèn)定體檢表》），參保單位代辦員及時(shí)將《認(rèn)定體檢表》發(fā)給參保人員；

　?。?）參保人員在規(guī)定日期內(nèi)攜帶本人病歷、《認(rèn)定體檢表》和身份證到指定醫(yī)院參加認(rèn)定體檢；

　　（5）參加認(rèn)定體檢后20個(gè)工作日以后，由單位代辦員統(tǒng)一到省醫(yī)保局查詢結(jié)果。

　　3、注意事項(xiàng)：

　　對(duì)于行動(dòng)不方便的參保人員可以申請(qǐng)醫(yī)院往診服務(wù)。參保人員可到十六家定點(diǎn)藥店購買《門診特殊疾病就醫(yī)手冊(cè)》。

　　4、就醫(yī)手續(xù)：

　　患者本人持《門診特殊疾病就醫(yī)手冊(cè)》及醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)院門診就診或門診特殊疾病定點(diǎn)藥店購藥，需要全額個(gè)人墊付，由參保單位代辦員在每年12月份統(tǒng)一到省醫(yī)保局按規(guī)定報(bào)銷。

　　在看完省直醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)指南的介紹后大家是否對(duì)社保的了解又有了不同認(rèn)識(shí)呢？還沒有繳納五險(xiǎn)一金？沒關(guān)系，很簡(jiǎn)單，找無憂保咯！作為你的掌上社保管家，無憂?，F(xiàn)已覆蓋全國80城！關(guān)注微信公眾號(hào)“無憂?！?，3分鐘搞定你的社保繳納問題。現(xiàn)在我們正在招城市代理，社保服務(wù)費(fèi)每單最高享受60%永久返傭3000億藍(lán)海市場(chǎng)等待你挖掘。加入QQ群：248069515，客服熱線：400-111-8900。