無憂保社保知識資訊:2016河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案細則,以下是小編整理的相關信息,希望對您有所幫助。
我省農村居民和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實際參保人數(shù)近7000萬,基本解決了“人人享有”的問題,但距離“公平享有”還有一定差距。以下中國社保網小編DL為大家收集了2016河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案,希望對大家有幫助!
摒棄城鄉(xiāng)醫(yī)保造成的身份差別和利益固化等種種“不公”,讓廣大城鄉(xiāng)居民享受同樣的權利,河北省昨日召開全省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作部署電視電話會議。
會上,省委常委,省政府副省長、黨組副書記袁桐利表示,全省要確保7月底前完成職能、編制、人員整合,9月1日起按統(tǒng)一后的政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費,2017年1月1日起統(tǒng)一按新政策執(zhí)行。2016年城鄉(xiāng)居民參保個人繳費不低于150元,各級財政補助每人420元。待遇享受則按照“就高不就低”原則,統(tǒng)一門診和住院報銷項目、比例,妥善處理好原新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的特殊保障政策對接。
全省城鄉(xiāng)居民近7000萬享有醫(yī)療保險
按照國家統(tǒng)一部署,我省于2003年、2007年分別建立了新農合制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,讓農村人口和城鎮(zhèn)居民均實現(xiàn)“病有所醫(yī)”。
但隨著我國經濟發(fā)展進入新常態(tài),原有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度難以適應形勢需要,重復參保、重復投入、重復建設等問題日益突出,造成管理資源和資金浪費,影響了人力資源自由流動。而當前的新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保二元機制,也造成了制度分設、管理分割、經辦分散等弊端,制約了醫(yī)療保險制度的可持續(xù)發(fā)展。
人人享有基本醫(yī)療保障還不夠,還需要向人人公平享有基本醫(yī)療保障轉化。目前,全省農村居民和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保率均達到95%以上,實際參保人數(shù)近7000萬,基本解決了“人人享有”的問題,但距離“公平享有”還有一定差距,特別是農村居民和城鎮(zhèn)居民在參保繳費、用藥目錄、實際享受的醫(yī)療服務等方面都有差別。通過整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,摒棄城鄉(xiāng)醫(yī)保造成的身份差別和利益固化等種種“不公”,可以讓廣大城鄉(xiāng)居民享受同樣的權利。
今年城鄉(xiāng)居民個人繳費不低于150元
兩險合一,參保居民最關心的莫過于繳費會不會有變化?待遇享受會不會降低?對此,袁桐利表示,我省“要加強整合前后的銜接,確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響,確保醫(yī)?;鸢踩椭贫冗\行平穩(wěn)”。
原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員不再區(qū)分成年人和學生,與農村居民執(zhí)行同一繳費標準。2016年城鄉(xiāng)居民參保個人繳費不低于150元,各級財政補助每人420元。
而待遇享受方面,按照“就高不就低”原則,統(tǒng)一門診和住院報銷項目、比例,妥善處理好原新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的特殊保障政策對接。
醫(yī)保目錄則按照“就寬不就窄”原則,在原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄基礎上,將原新農合醫(yī)保目錄進行歸并,實現(xiàn)兩個醫(yī)保目錄有機整合。
定點醫(yī)、藥服務機構,則是將原新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全部納入定點范圍,統(tǒng)一實行協(xié)議管理,逐步建立動態(tài)準入退出機制。年底前各地要全面推進實時審核和智能監(jiān)控,促進醫(yī)療機構規(guī)范化診療,控制不合理醫(yī)療費用,嚴厲打擊欺詐行為。
盡快實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民持社??ň歪t(yī)購藥
兩險合一整合期間,參保居民該如何享受待遇?整合期間,新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度實行“雙軌制”運行,農村居民和城鎮(zhèn)居民按原制度規(guī)定就醫(yī)購藥、按原支付渠道進行報銷。
袁桐利還表示,由于我省原新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保之間、不同統(tǒng)籌區(qū)之間的信息系統(tǒng)相互獨立、繁雜多樣,各地要按照“標準統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務延伸”的要求,全力消除原新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保之間、不同統(tǒng)籌區(qū)之間的信息壁壘與屏障,確保完成信息整合升級。
堅持以實現(xiàn)規(guī)范化、精準化、標準化管理為目標,加大資金投入力度,加快開發(fā)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng),建設和完善省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級信息平臺,盡快實現(xiàn)醫(yī)療保障信息的互通共享。
社??ㄊ轻t(yī)療保險參保繳費和待遇享受的載體,河北省要做好信息采集工作,簡化信息傳遞流程,優(yōu)化制卡發(fā)卡程序,著力做好農村居民的社??òl(fā)放使用工作,盡快實現(xiàn)全省城鄉(xiāng)居民都能持社??ň歪t(yī)購藥。
在看完2016河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案細則的介紹后大家是否對社保的了解又有了不同認識呢?還沒有繳納五險一金?沒關系,很簡單,找無憂??∽鳛槟愕恼粕仙绫9芗?,無憂?,F(xiàn)已覆蓋全國80城!關注微信公眾號“無憂?!?,3分鐘搞定你的社保繳納問題?,F(xiàn)在我們正在招城市代理,社保服務費每單最高享受60%永久返傭3000億藍海市場等待你挖掘。加入QQ群:248069515,客服熱線:400-111-8900。
標簽: 居民醫(yī)保