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標(biāo)簽： 生育保險(xiǎn)報(bào)銷生育保險(xiǎn)報(bào)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷攻略
2017-04-23 08:00:01
無(wú)憂保
重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如何?能報(bào)銷多少呢?今天我們就一起來(lái)看看重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷攻略吧!
重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷攻略
一、重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi));
2、計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院);
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用;
4、國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用;
以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。
5、參保男職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的項(xiàng)目有：絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。
生育職工在妊娠、生育或產(chǎn)假期間發(fā)生并發(fā)癥的，須在診斷結(jié)論作出之日起5個(gè)工作日內(nèi)到我局備案，不及時(shí)備案或不辦理備案手續(xù)的，費(fèi)用不予支付。
產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)從醫(yī)?；?含醫(yī)保個(gè)人賬戶)支付的，生育保險(xiǎn)基金不予支付。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
二、重慶生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
繳費(fèi)基數(shù)
繳費(fèi)基數(shù)為用人單位全體職工個(gè)人上年度月平均工資的總和。職工上年度月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的，按照上年度全市職工月平均工資 60%計(jì)算，高于上年度全市職工月平均工資300%的，按照上年度全市職工月平均工資的300%計(jì)算;職工上年度月平均工資無(wú)法確定的，按照上年度全市職工月平均工資計(jì)算
如果按照我市社平工資4252元/月計(jì)算，月繳費(fèi)基數(shù)上限為12756元，下限為2552元，而同樣基數(shù)的今年度月繳費(fèi)基數(shù)上限為25508元、下限為1701元。
繳費(fèi)比例：以職工起薪當(dāng)月的工資作為繳費(fèi)工資。費(fèi)率為0.7%。
繳費(fèi)方式
個(gè)人部分+單位部分
1、單位及職工應(yīng)當(dāng)以貨幣形式按月全額繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
2、職工個(gè)人應(yīng)繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位按月代為扣繳。
繳費(fèi)日期：生育保險(xiǎn)費(fèi)按月征收，用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，從下月起開(kāi)始享受生育保險(xiǎn)待遇。
繳費(fèi)時(shí)限：生育保險(xiǎn)通常規(guī)定是繳費(fèi)滿一年，且生育時(shí)仍在繳費(fèi)中，可以享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。
三、重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、本人的身份證
2、代為申領(lǐng)的，提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的《生育服務(wù)證》或人口和計(jì)劃生育行政部門出具的《再生育服務(wù)證》
4、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡、流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明和節(jié)育手術(shù)證明等
5、病歷、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)憑據(jù)
6、市勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他證明材料。
職工領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇按以下辦法處理：
1、已經(jīng)完成生育分娩并已經(jīng)辦理出院的，產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)由用人單位按規(guī)定支付。從符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日起，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定計(jì)發(fā)。
2、已經(jīng)完成生育分娩尚未辦理出院的，產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付，生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按《暫行辦法》規(guī)定計(jì)發(fā)。
3、尚未完成生育分娩的，符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付，之后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按《暫行辦法》規(guī)定計(jì)發(fā)。
4、參保職工在妊娠3個(gè)月后，持《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》、《居民身份證》及一寸近期免冠相片到參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育就醫(yī)證明，并由本人就近選定1家協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)。其選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定，原則上不予變更。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
四、重慶生育保險(xiǎn)怎么辦理
參保條件：
生育保險(xiǎn)的參保范圍為本市所有企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶。
生育保險(xiǎn)覆蓋以上單位的所有職工，即與用人單位簽訂勞動(dòng)合同或形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，不分男女，均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)。
參保材料：
單位經(jīng)辦人申請(qǐng)材料
1、《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》，并提供以下證件及資料：
2、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件
3、國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書
4、市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提交的資料。
職工申請(qǐng)材料(提供給公司經(jīng)辦人即可)
1、申請(qǐng)人身份證明(可提供身份證、戶口簿或戶籍證明原件及復(fù)印件)。
2、數(shù)碼相片回執(zhí)(申領(lǐng)人可直接使用身份證照或重新拍攝，并領(lǐng)取回執(zhí))。
參保流程：
(一)參保登記
用人單位持營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、《職工花名冊(cè)》等證件資料到參保所在區(qū)縣(自治縣)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。
(二)繳費(fèi)申報(bào)
用人單位持上年度工資月(年)報(bào)表、職工工資發(fā)放明細(xì)表等資料到參保所在區(qū)縣(自治縣)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行繳費(fèi)核定;制定征繳計(jì)劃，提交地稅部門;打印《繳費(fèi)通知單》給用人單位。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
(三)繳費(fèi)
用人單位每月10日前持《繳費(fèi)通知單》到地稅部門開(kāi)票繳費(fèi)。
辦理地點(diǎn)：
重慶市社會(huì)保險(xiǎn)局醫(yī)保中心
地址：北部新區(qū)金渝大道85號(hào)漢國(guó)中心B棟8樓
電話：88622981
萬(wàn)州區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局
地址：重慶市萬(wàn)州區(qū)周家壩天城大道709號(hào)
電話：58107979
黔江區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局
地址：黔江區(qū)新華大道西段866號(hào)
電話：79245029
涪陵區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局
地址：涪陵區(qū)順江大道6號(hào)
電話：72227710
辦理時(shí)限：10個(gè)工作日
重慶市各區(qū)縣(自治縣、市)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)繳費(fèi)單位填報(bào)的《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》及提供的證件和資料應(yīng)及時(shí)受理，并在自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢，符合規(guī)定的，予以登記。
辦理費(fèi)用：不收費(fèi)
延伸閱讀
單位為職工繳納生育保險(xiǎn)之后，女性職工生育期間主要可以享受三種待遇
一是醫(yī)療報(bào)銷，北京地區(qū)目前產(chǎn)前檢查可以報(bào)銷1400元，住院生產(chǎn)費(fèi)用大部分可以報(bào)銷，非高位或特殊情況下，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用普遍低于1000元;
二是生育津貼，也就是說(shuō)休產(chǎn)假期間可以正常拿工資;
三是產(chǎn)假，每個(gè)地區(qū)不同，大部分城市在128天-158天之間。
男性職工同樣參加生育險(xiǎn)，目的是為了將女職工的生育費(fèi)用分擔(dān)到全社會(huì)，減輕女職工占多數(shù)的單業(yè)的負(fù)擔(dān)。如果只有丈夫一人參加工作，全職太太可以享受醫(yī)療報(bào)銷，但不能領(lǐng)取生育津貼。
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