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2016上海生育保險最新政策解讀
2017-05-03 08:00:01
無憂保
從上海市人力資源和社會保障局官網(wǎng)公布的《關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險待遇有關(guān)問題的通知》(滬人社福發(fā)〔2016〕22號)了解到上海市女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金全額支付。自2016年7月1日起實施，有效期5年。
各委、辦、局，控股(集團(tuán))公司，市社會保險事業(yè)管理中心，各區(qū)縣人力資源和社會保障局：
為進(jìn)一步完善本市生育保險制度，切實保障生育女職工依法合規(guī)、及時足額享受生育保險待遇，現(xiàn)對申領(lǐng)本市生育保險待遇的有關(guān)問題通知如下：
一、參加本市生育保險，且符合國家和本市法律、法規(guī)規(guī)定條件的女職工生育、流產(chǎn)的，可以按規(guī)定向本市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇。
二、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金全額支付。
三、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費不滿12個月且連續(xù)繳納生育保險費不滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金按已繳費月數(shù)÷12后所得的比例支付，剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計繳費滿12個月或者連續(xù)繳費滿9個月后，可向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付已先行支付的費用。
四、本通知自2016年7月1日起實施，有效期5年。本市已有規(guī)定如與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
具體的生育保險政策，建議工作日時候具體咨詢上海社保中心。咨詢電話12333。
上海市社會保險事業(yè)基金結(jié)算管理中心
地址：上海市中山南路865號
拓展閱讀
2016年上海生育保險金和生育津貼的計算方式?
照下列期限享受生育生活津貼：
(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼;
(二)妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼;
(三)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)的，按1個半月享受生育生活津貼;
(四)妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。
生育醫(yī)療費補貼支付標(biāo)準(zhǔn)為：(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為3000元;(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為500元;(三)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為300元。
生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費補貼
其中，生育生活津貼=繳費基數(shù)×產(chǎn)假時間(生育醫(yī)療費補貼按上面計算，一般正常生產(chǎn)，就是3000元)
生育保險報銷范圍有以下幾個方面：
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
五、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。
備注：生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
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