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遼寧醫(yī)保已聯(lián)網(wǎng) 實現(xiàn)看病一卡通
2017-05-06 08:00:02
無憂保
【導讀】:為盡快實現(xiàn)遼寧醫(yī)保一卡通，李向東委員建議，針對目前遼寧省的實際情況，分類、分步實現(xiàn)醫(yī)保一卡通。一是先解決異地安置的退休人員、異地工作人員的就醫(yī)問題，再解決其他人員就醫(yī)問題。二是先解決住院，再解決門診就醫(yī)的問題。三是先解決城鎮(zhèn)職工問題，再解決新農(nóng)合農(nóng)民
異地工作者醫(yī)?？?/a>不能實現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)，異地看病只好掏現(xiàn)金。為此，省政協(xié)委員李向東提出了《關于盡快實施全省醫(yī)保一卡通的建議》，她認為，隨著城市人口流動加劇，應盡快實施醫(yī)保全省一卡通，最大程度方便居民看病就醫(yī)。
家在鞍山的張萍，因為工作單位是省屬單位，醫(yī)保是在沈陽辦的，“有醫(yī)保和沒醫(yī)保一樣，總不能看個感冒也去沈陽吧。”
省屬單位看病報銷難
因為就醫(yī)不方便，張萍單位好多同事都辦理了異地就醫(yī)。可是辦理異地就醫(yī)也只能在鞍山選擇3家定點醫(yī)院，并且只有住院才能享受醫(yī)保待遇，而且住院時還得自己先墊付醫(yī)藥費，然后再拿到省里去報銷，太麻煩了。感冒發(fā)燒看個門診就只能完全自費了，這跟沒有醫(yī)保有什么兩樣??！
像張萍這樣的人并不在少數(shù)，因為是異地醫(yī)保，看病、報銷都有很多麻煩。“啥時候真的實現(xiàn)醫(yī)保一卡通就好了。”張萍一直期盼著這一天。
醫(yī)?？?/a>不能異地使用對于轉(zhuǎn)院的患者也很麻煩。首先，患者必須在醫(yī)保地開出轉(zhuǎn)診手續(xù)，經(jīng)允許才能轉(zhuǎn)院，由于異地醫(yī)保需回本地報銷，不僅患者需要自己墊付大筆醫(yī)藥費，常常讓患者或家屬兩地奔波，消耗了許多人力、物力和財力。如果實現(xiàn)了醫(yī)保一卡通，轉(zhuǎn)診后直接使用醫(yī)?？?/a>，就可以省去后續(xù)的報銷的麻煩。
異地就醫(yī)問題不少
李向東接受采訪時表示，目前，全省各市的醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)彼此獨立，互不聯(lián)網(wǎng)，導致省內(nèi)異地就醫(yī)的參保人員只能先與異地醫(yī)療機構現(xiàn)金結算，造成參保人員在就醫(yī)地與參保地之間疲于奔波，僅復印病歷就得花四五個小時，因此，她向大會建議，盡快實施全省醫(yī)保一卡通，最大限度地方便百姓就醫(yī)。
目前，這份涉及千家萬戶的提案已被省政協(xié)列為今年“十大重點民生提案”。李向東委員表示，目前醫(yī)?？?/a>異地結算的主要問題包括有卡不能用、醫(yī)后報銷難及就醫(yī)成本提高等等。
如今，小兩口工作忙，一般是老人過來幫著帶孩子，這使在異地隨子女養(yǎng)老的人很多，他們一旦有病不可能回原地就醫(yī)，也不可能回原地醫(yī)院辦轉(zhuǎn)診，暫時居住的也不可能辦異地轉(zhuǎn)移。同時，全省流動的農(nóng)民工在打工地看病住院，有卡不能用，必須付現(xiàn)金。另外，大學在外市辦分校，企業(yè)在外市辦分廠，也使很多員工無法在工作地刷卡就醫(yī)。另外長期在異地工作的人員可以辦異地轉(zhuǎn)移，但短期出差、外出度假的人員，有病也不能就地醫(yī)治。遼寧其他市的病人，也會因為醫(yī)療條件的問題來到沈陽看病或請專家會診等等，同樣不能使用醫(yī)?？?。
由于醫(yī)?？ㄎ磳崿F(xiàn)跨市即時結算，所以百姓只好先墊付現(xiàn)金看病，但看病報銷很難?，F(xiàn)行規(guī)定患者必須在醫(yī)保地開出轉(zhuǎn)診方能回去報銷，這種情況適用于已在醫(yī)保地醫(yī)院就診住院的患者轉(zhuǎn)院治療，在外地工作或生活的看病不可能回原地開轉(zhuǎn)院手續(xù)，也就不能報銷。另外，異地醫(yī)保往往涉及報銷手續(xù)繁瑣，報銷程序很多，報銷時間太長，出現(xiàn)資金使用效率低下的問題，患者要先行墊付治療費幾個月后才能報銷，增加了患者的資金壓力和時間成本，尤其是對于一些貧困人群更是如此。異地醫(yī)?；厝箐N，使患者或家屬為此異地奔波，消耗了大量人力、物力和財力，使此項惠民的醫(yī)療體系的實施和深入受到一定影響。
建設全省網(wǎng)絡平臺
為盡快實現(xiàn)遼寧醫(yī)保一卡通，李向東委員建議，針對目前遼寧省的實際情況，分類、分步實現(xiàn)醫(yī)保一卡通。一是先解決異地安置的退休人員、異地工作人員的就醫(yī)問題，再解決其他人員就醫(yī)問題。二是先解決住院，再解決門診就醫(yī)的問題。三是先解決城鎮(zhèn)職工問題，再解決新農(nóng)合農(nóng)民問題。
建立全省統(tǒng)一的計算機網(wǎng)絡平臺，并與各市平臺接口，統(tǒng)一業(yè)務操作規(guī)程和管理辦法，統(tǒng)一費用支出和結算平臺，統(tǒng)一藥品目錄、診療目錄、服務設施目錄，達到即時結算一卡通，解決個人墊付問題，然后通過省的統(tǒng)一平臺與各市結算，這是第一步。此外，對全省零售藥店進行考核確定，實行全省購藥一卡通。
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