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標簽： 醫(yī)保
西班牙大示威反對醫(yī)保私有化
2017-05-15 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:成千上萬西班牙人走上街頭抗議政府削減醫(yī)療保健預(yù)算以及醫(yī)保私有化計劃。在首都馬德里，很多醫(yī)生和醫(yī)療護理人員參加了集會活動。計劃中，西班牙政府擬定將20個國營醫(yī)院中的6家醫(yī)院私有化。除此之外還將要私有化多家健康中心。
據(jù)法新社和德新社報道，1月7日，成千上萬西班牙人走上街頭抗議政府削減醫(yī)療保健預(yù)算以及醫(yī)保私有化計劃。在首都馬德里，很多醫(yī)生和醫(yī)療護理人員參加了集會活動。計劃中，西班牙政府擬定將20個國營醫(yī)院中的6家醫(yī)院私有化。除此之外還將要私有化多家健康中心。
西班牙限制非法移民看病條例生效已一個月。自9月1日以來，法令撤銷了他們的“醫(yī)?？?/a>”。持卡人可憑此卡在醫(yī)療中心約會，在醫(yī)院看病或在藥房取藥。今后沒有或不再有醫(yī)保卡的人理論上看病吃藥應(yīng)支付全部費用。這批人的數(shù)量估計有15.3萬。只有未成年人、孕婦及急診病人不受這條措施影響。政府的目標是節(jié)約15億醫(yī)療保健預(yù)算。
《國家報》對這條措施做出首次總結(jié)，指出措施實行混亂，行政部門準備不足，標準不一。
倉促上馬
衛(wèi)生部長去年4月決定收回無證者的醫(yī)?？?/a>，法令8月3日公布。9月1日好多自治區(qū)都措手不及，此條措施涉及的人員名單未準備好。醫(yī)務(wù)人員也毫無準備：如何收費？要求無證病人提供什么信息？應(yīng)否讓他們付費？
政府卻很滿意，認為自措施生效以來未發(fā)生任何事故。世界醫(yī)生組織分析，指出個中原因是無證者盡量減少看病，擔心被編入檔案，因為沒有醫(yī)?？?/a>的無證移民須留下所有個人通訊資料，醫(yī)院才能給他們開發(fā)票。
此外，各自治區(qū)的實行標準也不一樣，因為醫(yī)療保健主要屬于自治區(qū)的權(quán)限范圍。9個自治區(qū)由人民黨領(lǐng)導(dǎo)，他們按照字面意義執(zhí)行法令。8個自治區(qū)拒絕執(zhí)行政府的路線圖。有些地區(qū)從本質(zhì)上反對這條法令。
歧視性措施
收回非法移民的醫(yī)保卡引起一股抗議潮，因為這條措施在西班牙公共衛(wèi)生系統(tǒng)中打開了一道缺口，失去了全民性。不僅僅是這條法令針對的是一個經(jīng)濟上脆弱的群體，而且收回醫(yī)保卡對移民造成很大的行政麻煩。譬如，要想獲得居留證，行政部門要求申請人必須及時向社會保險機構(gòu)付訖費用。老是拖欠付款會使移民陷入惡性循環(huán)，更難擺脫非法狀況。
很多醫(yī)生、慈善組織和政界人士擔心，這條措施使無證移民得不到初級治療，無法接受預(yù)防性治療和診斷，可能導(dǎo)致醫(yī)院急診室人滿為患。面對這種風(fēng)險，節(jié)約預(yù)算的論據(jù)就站不住腳了。
為了確?？床〉倪B續(xù)性，許多醫(yī)務(wù)人員拒絕執(zhí)行這條法令，認為這是朝著醫(yī)保私有化邁出的第一步。加泰羅尼亞地區(qū)一些醫(yī)生設(shè)法繞過法律限制，開處方時開最小量的藥盒，使之低于自付費的起點線1.67歐元。
問題在于國家會否動用強制性辦法執(zhí)法。醫(yī)學(xué)團體組織（OMC）主席要求給無證者治過病的醫(yī)務(wù)人員免受處罰。世界醫(yī)生組織也就此發(fā)起請愿，已收到數(shù)千個簽字。
一個全國衛(wèi)生系統(tǒng)跨區(qū)委員會將開會，研究設(shè)立無證移民每年醫(yī)保投保費措施。規(guī)定65歲以下者每年交納710歐元，65歲以上者交納1864歐元。但這個價格被認為很不現(xiàn)實。
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