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標(biāo)簽： 醫(yī)?？?/a>醫(yī)保
濟(jì)南:醫(yī)保卡自費(fèi)超1200元超出的報(bào)60%
2017-05-15 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
【導(dǎo)讀】:一般老百姓去藥店買(mǎi)藥，去醫(yī)院看病都會(huì)用得到醫(yī)?？?/a>。最近養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后，相關(guān)的醫(yī)?？?/a>使用“技巧”的帖子又在朋友圈里火了起來(lái)。
一般老百姓去藥店買(mǎi)藥，去醫(yī)院看病都會(huì)用得到醫(yī)?？?/a>。最近養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后，相關(guān)的醫(yī)保卡使用“技巧”的帖子又在朋友圈里火了起來(lái)，山東濟(jì)南市民趙女士看到后說(shuō):“沒(méi)想到醫(yī)保卡用起來(lái)還有這么多講究?”
看到這則帖子的市民高先生說(shuō)，醫(yī)保卡沒(méi)錢(qián)，生病能住院還比較好理解，但帖子中提到：“看門(mén)診時(shí)倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?可以自費(fèi)，但當(dāng)自費(fèi)金額超過(guò)1200元后，超出部分可以享受報(bào)銷(xiāo)，比例是60%。”高先生卻從未聽(tīng)說(shuō)。
對(duì)此，山東省濟(jì)南市歷下區(qū)人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保辦工作人員解釋說(shuō)：“有1000元的自付費(fèi)用，只要這個(gè)續(xù)費(fèi)不斷，根據(jù)住院時(shí)的費(fèi)用，出院后可以報(bào)銷(xiāo)35%。”因此個(gè)人承擔(dān)的是65%的費(fèi)用。至于帖子中提到的，“即便突發(fā)疾病住院，醫(yī)保卡里沒(méi)有一分錢(qián)也沒(méi)關(guān)系，照樣可以在院治療”，倒確實(shí)如此。
高先生看到的60%的報(bào)銷(xiāo)比例，只是就社區(qū)醫(yī)院而言，其余的三甲醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院都有不同的自費(fèi)金額起步線和報(bào)銷(xiāo)比例，“三甲醫(yī)院的起步線是1200元，報(bào)銷(xiāo)比例為35%;一、二級(jí)醫(yī)院的起步線是800元，比例為50%;而社區(qū)醫(yī)院的起步線為400元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。”該工作人員說(shuō)文中提到的自費(fèi)金額超出1200元之后，可以享受60%的報(bào)銷(xiāo)，這種說(shuō)法“張冠李戴”了，是把三甲醫(yī)院的起步線和社區(qū)門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例相搭配。另外，該工作人員提到，雖然不同級(jí)別醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例不同，但每人每年報(bào)銷(xiāo)總數(shù)不能超過(guò)2400元。
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