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騙保手段樣式多 社?；鸨O(jiān)管要常態(tài)化
2017-05-15 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:清遠(yuǎn)市社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)(下稱監(jiān)委會(huì))第一次全體會(huì)議在國際會(huì)展中心舉行。會(huì)議著重對(duì)上半年查處12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)騙保及2014年全市社?；鹗罩Ч芾砬闆r作了匯報(bào)。清遠(yuǎn)市副市長、監(jiān)委會(huì)主任委員陳建華表示，面對(duì)新形勢(shì)，社?；鸨O(jiān)管要常態(tài)化。
30日上午，清遠(yuǎn)市社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)(下稱監(jiān)委會(huì))第一次全體會(huì)議在國際會(huì)展中心舉行。會(huì)議著重對(duì)上半年查處12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)騙保及2014年全市社?；鹗罩Ч芾砬闆r作了匯報(bào)。清遠(yuǎn)市副市長、監(jiān)委會(huì)主任委員陳建華表示，面對(duì)新形勢(shì)，社保基金監(jiān)管要常態(tài)化。
據(jù)介紹，截至2014年11月，清遠(yuǎn)全市參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為77.69萬人，城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為144.22萬人，參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)為36.69萬人，參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為404.53萬人，參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)為41.25萬人，參加生育保險(xiǎn)的人數(shù)為36.78萬人。
2014年1至11月各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入48.4億元，同比增長46.97%；社會(huì)保險(xiǎn)基金總支出44.1億元，同比增長24.08%；截止今年11月底，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余93.48億元，同比增長17.1%。
盡管，養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇政策連續(xù)多年大幅增長，部分縣區(qū)赤字還是進(jìn)一步擴(kuò)大。截至2013年底，企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金歷年累計(jì)赤字有6個(gè)縣(市區(qū))：其中市直2.42億元、英德5.93億元、陽山3.14億元、連州3.63億元、連南9千萬元、連山5千萬元。
在監(jiān)管和利用上，形勢(shì)嚴(yán)峻，“騙保”手段頻出。清遠(yuǎn)在補(bǔ)繳業(yè)務(wù)經(jīng)辦中發(fā)現(xiàn)少數(shù)群眾私刻公章、偽造證明材料企圖騙取社保待遇的現(xiàn)象。在人社局上半年對(duì)12家民營醫(yī)院2013年度醫(yī)療保險(xiǎn)情況專項(xiàng)審查中，發(fā)現(xiàn)違規(guī)收治病人、偽造病歷等手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。
另外，清遠(yuǎn)市實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋，社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大。不同群體基金來源和管理方式的變化，大大增加了社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督的工作量和監(jiān)管難度。
對(duì)此，陳建華要求，加強(qiáng)監(jiān)委會(huì)自身建設(shè)，落實(shí)監(jiān)督責(zé)任制，探索聘請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督員的監(jiān)督方式、加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)信息公開、完善社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、優(yōu)化社會(huì)保險(xiǎn)信息化監(jiān)控手段等，將監(jiān)督工作常態(tài)化。有委員建議，類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保事件，除了必要時(shí)移交司法機(jī)關(guān)處理外，還應(yīng)追究醫(yī)院及主治醫(yī)生，包括取消定點(diǎn)醫(yī)保單位資格。
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