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襄陽調整基本醫(yī)療保險政策
2017-05-17 08:00:01
無憂保
【導讀】:從今年7月1日起，我市正式執(zhí)行《關于調整基本醫(yī)療保險有關政策的通知》，在全市全面建立付費總額控制和合理分擔機制，完善按病種付費、按人頭付費等結算方式，適當擴大單病種分擔、病種限額結算范圍，控制醫(yī)療費用過快增長。
在市醫(yī)保局了解到，從今年7月1日起，我市正式執(zhí)行《關于調整基本醫(yī)療保險有關政策的通知》，在全市全面建立付費總額控制和合理分擔機制，完善按病種付費、按人頭付費等結算方式，適當擴大單病種分擔、病種限額結算范圍，控制醫(yī)療費用過快增長。
市醫(yī)保局醫(yī)保科科長李佑生介紹，為了進一步提高我市醫(yī)療保險待遇水平，完善基本醫(yī)療保險政策，我市對基本醫(yī)療保險政策做了調整。
一是建立了惡性腫瘤等部分疾病門診醫(yī)療費用限額支付制度。過去，此類疾病參保人員只有辦理住院才能享受醫(yī)保報銷；目前，參加基本醫(yī)療保險人員在參保地定點醫(yī)療機構門診進行泌尿系結石體外振波碎石術及惡性腫瘤化療、放療或復查發(fā)生的醫(yī)療費用，均納入統(tǒng)籌金支付范圍。對經(jīng)批準在門診部進行檢查或治療的，其符合規(guī)定的在限額標準以內的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金統(tǒng)一按90%比例支付。
二是新增了九類疾病或治療方式實行按病種分擔結算，包括外周動脈硬化閉塞癥，重癥早產(chǎn)兒，新生兒肺透明膜病，川崎病，重癥手足口病，慢性阻塞性肺病，白血病，實施核素內照射治療、經(jīng)肝動脈栓塞治療、肝葉切除術、心臟疾病三維射頻消融術、經(jīng)皮椎間盤消融術及玻璃體切除術以及小兒燒傷。
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