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醫(yī)保全國“漫游”加速引關(guān)注
2017-05-18 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人口流動越來越頻繁，加上人口老齡化進程不斷加速，父母隨遷子女的情況越來越多，醫(yī)保“隨人走”已成為越來越多人的呼聲。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人口流動越來越頻繁，加上人口老齡化進程不斷加速，父母隨遷子女的情況越來越多，醫(yī)保“隨人走”已成為越來越多人的呼聲。人力資源和社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），明確了下一步基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的目標任務(wù)和實現(xiàn)途徑?！兑庖姟芬?，2015年基本實現(xiàn)地市和省（區(qū)、市）范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算，2016年全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。截至2015年1月5日，共有相關(guān)媒體報道4322篇。
《意見》發(fā)出后，廣大網(wǎng)友表達了激動與興奮之情。35%的網(wǎng)友稱贊此舉有利民生，是人性化的好政策，有網(wǎng)友直言“這真是一件大好事”。27%的網(wǎng)友在高興之余表達了自己的期待，“真心希望醫(yī)保全國通用”成為不少網(wǎng)友的心聲。也有部分網(wǎng)友的反應(yīng)相對冷靜：21%的網(wǎng)友認為，《意見》初衷雖好，但距離目標實現(xiàn)還有很長的一段路要走。一些網(wǎng)友擔(dān)心監(jiān)管不到位；還有一些網(wǎng)友表示，省內(nèi)直接結(jié)算尚未完全實現(xiàn)，醫(yī)保全國“漫游”恐怕更是難上加難。此外，還有13%的網(wǎng)友提醒，各地資金承受能力不同，應(yīng)充分考慮地方實際制定細則，不要“一刀切”。另有4%的網(wǎng)友表達了其他觀點。
微評論
@嗚呀嘛啡：利民好消息，希望早日達成。
@請別叫我小牛：再小的進步也是一種力量。
@愛吃橘子的天蝎座：真心希望可以全國統(tǒng)一，到哪看病都能使用醫(yī)保。
@東風(fēng)緩送：關(guān)鍵在落實啊，可別到時候成一紙空文。
@Gireter：我看難，省內(nèi)都沒做到可以直接結(jié)算呢，跨省得到什么時候。
@烏龜?shù)男焊鞯蒯t(yī)療水平不同，承受能力不同。全國統(tǒng)一報銷，北上廣報得過來嗎？
輿論解讀
1.醫(yī)保全國“漫游”將有實質(zhì)性突破
專家認為，《意見》雖然僅規(guī)定異地安置退休人員的住院醫(yī)療費用可以跨省結(jié)算，但是全國性異地就醫(yī)結(jié)算平臺的搭建，為下一步實現(xiàn)更廣大人群更大范圍的異地就醫(yī)結(jié)算提供了技術(shù)支撐，實現(xiàn)全面醫(yī)保“漫游”的速度將大大加快。
2.醫(yī)保全國“漫游”需跨越三重障礙
（1）跨省異地就醫(yī)結(jié)算缺少頂層設(shè)計
有專家和媒體評論指出，很多地區(qū)醫(yī)保還是縣級統(tǒng)籌，醫(yī)保繳費標準、報銷比例、報銷限額等規(guī)定均不相同，甚至連醫(yī)保目錄都不一樣。各省之間還未實現(xiàn)醫(yī)保信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)異地“漫游”，必須打通信息障礙和政策障礙。
（2）不同制度轉(zhuǎn)接尚無明確方案
目前我國實行三大醫(yī)保制度。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保屬于人社部門管理，新農(nóng)合歸衛(wèi)生部門管理。一些地區(qū)在醫(yī)療體制改革中，已將三大政策試點歸口管理。不過，醫(yī)?？缡∞D(zhuǎn)移后，如何在不同部門間銜接轉(zhuǎn)換，《意見》尚無明確方案。
（3）各地醫(yī)保基金承受能力不同
《新華日報》等媒體評論指出，各地醫(yī)保基金都是獨立運行，根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平籌資，各地基金差距很大。醫(yī)療資源一般是從欠發(fā)達地區(qū)向發(fā)達地區(qū)流動，北京、上海以及省會城市集中大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。如果在現(xiàn)有模式下，給所有外地就醫(yī)者提供醫(yī)保即時報銷，其醫(yī)保基金賬戶將面臨超支危險。實現(xiàn)異地漫游，必須解決地區(qū)醫(yī)療資源不平衡可能引發(fā)的醫(yī)保基金缺口。
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