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2015南通擬統(tǒng)一職工醫(yī)保制度
2017-05-28 08:00:01
無憂保
南通擬統(tǒng)一職工醫(yī)保制度 控制并縮小各區(qū)待遇差別
醫(yī)保制度事關(guān)廣大市民切身利益。12月17日下午，《南通市職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(草案)聽證會(huì)在市人社局舉行。市法制辦、財(cái)政局等相關(guān)部門代表，機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位代表，醫(yī)保定點(diǎn)單位代表，市人大代表、政協(xié)委員等各界人士，圍繞《將實(shí)施的新辦法》(草案)辦法草案發(fā)表了各自觀點(diǎn)。據(jù)悉，《南通市職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(草案)是我市相關(guān)部門整合全市各行政區(qū)域內(nèi)的7個(gè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策，在現(xiàn)行的《南通市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》基礎(chǔ)上擬訂的。，我市相關(guān)部門通過整合全市各行政區(qū)域內(nèi)的7個(gè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策，擬訂了《南通市職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(草案)。市人社局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，與現(xiàn)行辦法相比，新擬訂的草案調(diào)整內(nèi)容主要包括三個(gè)部分：優(yōu)化個(gè)人醫(yī)療賬戶計(jì)入比例、，提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌待遇水平、，全面整合各統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用段和報(bào)支比例。
據(jù)了解，我市的醫(yī)療保險(xiǎn)在2009年12月市政府出臺(tái)的《南通市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》主體制度框架下，以“廣覆蓋、保基本、可持續(xù)”為目標(biāo)，建立起了“普惠+特惠”的多層次醫(yī)療保障體系體系和覆蓋城鄉(xiāng)的“網(wǎng)格化公共服務(wù)”體系，并在全省率先取消住院醫(yī)療費(fèi)的最高封頂線，建立了大病保險(xiǎn)制度。去年，職工、居民醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例領(lǐng)先全省，分別達(dá)到85.5%、72.2%。
但是，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的持續(xù)擴(kuò)大，現(xiàn)行制度已不適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，尤其是去年實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)刷卡即時(shí)結(jié)算后，這一矛盾顯得更為突出。為把涉及全體人民群眾切身利益的重大民生幸福工程做實(shí)做好，按照市政府今年規(guī)范性文件制發(fā)項(xiàng)目計(jì)劃和醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的要求，市人社部門以全市醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算為基礎(chǔ)，積極推行全市職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策制度框架的統(tǒng)一，通過整合全市7個(gè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策，在《南通市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》基礎(chǔ)上，經(jīng)過多輪調(diào)研討論，提出了《南通市職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(草案)。
據(jù)介紹，《南通市職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(草案)擬將現(xiàn)有的7個(gè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策全面整合，保持屬地管理，基金征繳、使用管理體制不變，合而為一建立全市統(tǒng)一的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，控制并縮小全市各行政區(qū)域內(nèi)的待遇差別、地區(qū)差別，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平、可及。同時(shí)將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療救助和職工大病保險(xiǎn)整合為職工醫(yī)療保險(xiǎn)，提高基金使用效率。
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