2014《揚州市職工生育保險實施辦法》征求意見
2017-06-01 08:00:02
無憂保


生孩子不用個人墊付生育費用 男職工可享10天津貼
今年10月1日起,我省開始實施新的生育保險政策。這一政策,揚州如何落地,是不少市民關心的話題。記者昨天了解到,《揚州市職工生育保險實施辦法》正在公開征求意見,不僅將所有用人單位和職工都納入生育保險的覆蓋范圍,同時提出,對用人單位拒不支付職工生育津貼的,將按照應付金額50%以上100%以下的標準向勞動者加付賠償金。今天是征求意見的最后一天,大家有什么想法可以抓緊時間提一提。
只要有工作,就要參加生育保險
個體工商戶雇工在內全享受
現(xiàn)實生活中,不少企業(yè)借口經營困難,認為沒有必要繳納生育保險。對于個體工商戶來說,更沒有想到要給雇員繳納生育保險。另外,目前生育保險的覆蓋范圍是城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關系的勞動者,機關事業(yè)單位不在范圍之內。
相比老版的生育保險費,“征求意見稿”對生育保險的覆蓋范圍進一步擴大。今后,包括機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶及其職工(含個體工商戶招用的雇工)在內的所有用人單位及其職工都要繳納生育保險。
職工個人不繳納生育保險費
單位生育保險繳費比例為0.5%
職工個人要不要繳納生育保險費?企業(yè)的負擔是不是降低了?
“征求意見稿”提出,用人單位按照屬地原則依法參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%繳納生育保險費,由市政府報省政府批準后實施。市政府根據生育保險基金收支和累計結余情況,及時按規(guī)定程序調整生育保險費繳費比例。
對于企業(yè)來說,負擔得到了降低。目前我市用人單位生育保險繳費比例為1%。
用人單位不參加生育保險
待遇按照相關標準足額支付
生育保險待遇如何?“征求意見稿”提出,生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
用人單位應當按照規(guī)定辦理社會保險登記并按時足額繳納生育保險費,未按規(guī)定登記、繳費的,其職工的生育保險待遇和職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由用人單位按照揚州市生育保險規(guī)定的待遇標準足額支付,其中,生育津貼的支付標準按照職工產假或者休假前工資的標準執(zhí)行。
晚育增加30天生育津貼
男職工可享10天生育津貼
“征求意見稿”加大了對晚育的“獎勵”力度。職工生育的,享受98天的生育津貼,其中難產的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼;晚育的,增加30天的生育津貼。
“征求意見稿”提出,符合國家和省有關規(guī)定享受護理假的,享受10天的生育津貼。
如何理解?據悉,凡符合《江蘇省人口和計劃生育條例》晚育規(guī)定生育的,女職工增加30天的生育津貼,也就是說,晚育女職工可享受128天的生育津貼。男職工護理假期間可享受10天的生育津貼。
連續(xù)繳費不滿10個月
醫(yī)療費用由生育保險基金支付
參加工作之后,用人單位繳納費用不足10個月,是不是就與報銷無緣?
“征求意見稿”提出,職工分娩、流產、引產、實施計劃生育手術時或職工未就業(yè)配偶分娩、流產、引產時,用人單位已為其繳納生育保險費但連續(xù)繳費不足10個月的,職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助在用人單位為其連續(xù)繳費滿10個月后由生育保險基金支付。
社保經辦機構直接結算
不用職工個人墊錢了
目前,不少職工需要先行墊付,然后才能去報銷費用。
“征求意見稿”提出,生育保險基金支付的生育的醫(yī)療費用包括參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間,因產前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產、引產,所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用,由生育保險基金支付;其他期間產生的上述費用,按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險基金支付。
參加生育保險的職工在生育保險定點醫(yī)療機構產前檢查、住院分娩和實施計劃生育手術發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用實行按單元、按病種付費,具體付費標準另行制定,社會保險經辦機構與生育保險定點醫(yī)療機構直接結算。
參加生育保險的職工生育和實施計劃生育手術的醫(yī)療費用,按單元、按病種付費標準,符合生育保險規(guī)定的,發(fā)生在二級及以下醫(yī)療機構的由生育保險基金全額支付,個人不自付。發(fā)生在三級醫(yī)療機構的由生育保險基金支付80%,個人自付20%。

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