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廣州居民醫(yī)保繳費(fèi)截至下月底 逾期將不受理參保
2017-06-05 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
【導(dǎo)讀】:2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)期截至下月20日,建議參保人盡快繳費(fèi),否則明年將不能享受醫(yī)保待遇,而且中途將不受理參保。
市醫(yī)保局透露，還有約90萬(wàn)城鄉(xiāng)居民應(yīng)參保未繳費(fèi)
新快報(bào)訊記者占文平通訊員時(shí)嘯華報(bào)道廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將自明年起“并軌”，目前仍有兩成約90萬(wàn)人應(yīng)參保未辦理繳費(fèi)。廣州市醫(yī)保局昨日提醒，2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)期截至下月20日(在校學(xué)生延長(zhǎng)至12月31日)，建議參保人盡快繳費(fèi)，否則明年將不能享受醫(yī)保待遇，而且中途將不受理參保。
逾期未繳費(fèi)不能享受明年醫(yī)保
按照計(jì)劃，2015年1月1日起，廣州市現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合將“并軌”，合并成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。“并軌”后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將全市統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇。昨日上午，廣州市及區(qū)人社部門(mén)在市婦女兒童醫(yī)療中心的主會(huì)場(chǎng)和各區(qū)分會(huì)場(chǎng)，同時(shí)舉行“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳日”活動(dòng)，宣傳新居民醫(yī)保制度。
在主會(huì)場(chǎng)，市醫(yī)保局副局長(zhǎng)伍錦明告訴新快報(bào)記者，原有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人合計(jì)469萬(wàn)人(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保214萬(wàn)人，新農(nóng)合210萬(wàn)人，另有從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保45萬(wàn)人)，經(jīng)清理剔除重復(fù)參保，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人合計(jì)450萬(wàn)人。自9月份開(kāi)始受理繳費(fèi)以來(lái)，有近80%城鄉(xiāng)居民參保人已實(shí)際參保繳費(fèi)，還約有90萬(wàn)人應(yīng)參保未繳費(fèi)。
伍錦明介紹，這兩成未參保的主要是學(xué)齡前兒童和大中專(zhuān)院校學(xué)生，相當(dāng)部分屬于已辦理繳費(fèi)登記但賬戶(hù)余額不足。“對(duì)于這部分人群我們這幾天將直接發(fā)短信，提醒盡快充值。”市醫(yī)保局提醒，2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)期截至下月20日(在校學(xué)生延長(zhǎng)至12月31日)，建議參保人盡快繳費(fèi)，否則明年將不能享受醫(yī)保待遇(含大病醫(yī)保待遇)。
市醫(yī)保局特別提醒，為了防止因病參保、無(wú)病退保等投機(jī)參保行為，新城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度規(guī)定，繳費(fèi)期內(nèi)未繳費(fèi)，而又不屬于允許年度中期參保的五類(lèi)人群，年度中途將不受理任何參保登記申請(qǐng)，如果想?yún)⒈t只能等到2016年度。
大病醫(yī)保不用跑腿直接結(jié)算
明年起同時(shí)施行的還有城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度。市醫(yī)保局副局長(zhǎng)伍錦明告訴記者，廣州大病醫(yī)保的商業(yè)機(jī)構(gòu)采購(gòu)招標(biāo)已經(jīng)完成，目前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作順利，可于明年1月1日起全面實(shí)施。從明年起，大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)將不用參保人額外墊付，也不用跑醫(yī)保辦事大廳，在醫(yī)院結(jié)算時(shí)系統(tǒng)就自動(dòng)結(jié)算。
據(jù)了解，根據(jù)大病醫(yī)保政策，廣州城鄉(xiāng)居民只要參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，如果發(fā)生了大病，支出超過(guò)了城鄉(xiāng)居民的報(bào)銷(xiāo)限額，無(wú)需額外繳費(fèi)還可免費(fèi)享受大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)額度最高18萬(wàn)元。據(jù)市醫(yī)保局介紹，今年9月份廣州已提前啟動(dòng)針對(duì)城鎮(zhèn)居民的大病保險(xiǎn)，截至11月中旬，三個(gè)月來(lái)已有243名廣州城鄉(xiāng)參保居民通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)記賬享受了大病醫(yī)保待遇，大病保險(xiǎn)平均額外報(bào)銷(xiāo)達(dá)4997元。
不過(guò)，市醫(yī)保局解釋?zhuān)蟛♂t(yī)保所指的“大病”，并不是指所謂的疑難雜癥，而是指大額的醫(yī)療費(fèi)用。具體報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為：屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用中，全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分支付50%；全年累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上所對(duì)應(yīng)的基本醫(yī)療費(fèi)支付70%。
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