無(wú)憂保社保知識(shí)資訊:廣州市參保人通過(guò)國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對(duì)您有所幫助。
從廣東省人社廳獲悉,今年2月廣東省正式上線國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),廣州市作為試點(diǎn)市連同五家醫(yī)院一同上線,兩個(gè)月來(lái),通過(guò)國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與海南等省聯(lián)網(wǎng)并結(jié)算12例參保人,與四川等省區(qū)已通過(guò)國(guó)家跨省異地就醫(yī)平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算測(cè)試,具備結(jié)算條件,下步將逐步實(shí)現(xiàn)連接全國(guó)各省實(shí)時(shí)結(jié)算。
力爭(zhēng)年底前全省全部統(tǒng)籌區(qū)上線一定數(shù)量醫(yī)院
據(jù)悉,今年廣東省重點(diǎn)任務(wù)是推進(jìn)各地市醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過(guò)省平臺(tái)與國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)接和上線,同時(shí)各統(tǒng)籌區(qū)有一定數(shù)量的醫(yī)院上線結(jié)算,力爭(zhēng)年底前全部統(tǒng)籌區(qū)上線,每個(gè)統(tǒng)籌區(qū)不少于2家醫(yī)院上線跨省異地就醫(yī)結(jié)算。目前,省內(nèi)異地就醫(yī)已實(shí)現(xiàn)全部統(tǒng)籌區(qū)上線,在線服務(wù)超過(guò)370家醫(yī)院,預(yù)計(jì)年底將達(dá)到500家,跨省異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)院上線前提是要求已上線省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算。
年底將擴(kuò)大到轉(zhuǎn)診人員跨省異地就醫(yī)結(jié)算
按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和安排,已上線統(tǒng)籌區(qū)首先解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底逐步擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。對(duì)于外來(lái)就醫(yī)人員,若屬參保地暫未開(kāi)通結(jié)算的人群則無(wú)法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
具體來(lái)說(shuō),異地安置退休人員是指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員,當(dāng)前上線醫(yī)院已開(kāi)通服務(wù);異地長(zhǎng)期居住人員是指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。廣東省已上線醫(yī)院可提供結(jié)算服務(wù),但需在參保地開(kāi)通。對(duì)于常駐異地工作人員(指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員),同樣是廣東省已上線醫(yī)院可提供結(jié)算服務(wù),但需參保地開(kāi)通。
而異地轉(zhuǎn)診人員是指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員,暫未開(kāi)通結(jié)算服務(wù)。
異地就醫(yī)前需持社保卡進(jìn)行讀卡登記
省人社廳表示,參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫(kù)。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報(bào)至人力資源社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱(chēng)部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),形成全國(guó)異地就醫(yī)備案人員數(shù)據(jù)庫(kù),供就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取異地就醫(yī)參保人員信息。未完成備案登記或參保地經(jīng)機(jī)構(gòu)未上傳人員信息的人員,無(wú)法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
值得注意的是,辦理備案登記時(shí)需要進(jìn)行社??ǎ?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoka/1219051/">醫(yī)???/a>)讀卡登記。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,社??ㄗ鳛閰⒈H藛T全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證,參保人員在辦理全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,參保人需帶卡辦理。參保人所持社??ū仨毞蠂?guó)家規(guī)范、人員信息必須準(zhǔn)確。
異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員,在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自行選定就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。異地轉(zhuǎn)診人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)按參保地規(guī)定在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)確定轉(zhuǎn)診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
以廣州為例,廣州市符合異地就醫(yī)條件的參保人按規(guī)定辦理備案手續(xù)后,可持社??ǖ絿?guó)內(nèi)其他已聯(lián)通全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的地區(qū)即時(shí)結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用。其中,廣州市參保人到省外異地就醫(yī)需先在廣州辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),可在就醫(yī)地選擇1-3家已納入全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)醫(yī)院范圍的外省定點(diǎn)醫(yī)院作為異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院。外地參保人來(lái)廣州異地就醫(yī)需按照參保地規(guī)定辦理備案手續(xù),具體備案流程和所需材料以參保地為準(zhǔn),同時(shí)必須確定參保人所屬參保地已聯(lián)通全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。
在看完廣州市參保人通過(guò)國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算的了解又有了不同認(rèn)識(shí)呢?還沒(méi)有繳納五險(xiǎn)一金?沒(méi)關(guān)系,很簡(jiǎn)單,找無(wú)憂保咯!作為你的掌上社保管家,無(wú)憂?,F(xiàn)已覆蓋全國(guó)80城!關(guān)注微信公眾號(hào)“無(wú)憂?!?,3分鐘搞定你的社保繳納問(wèn)題。現(xiàn)在我們正在招城市代理,社保服務(wù)費(fèi)每單最高享受60%永久返傭3000億藍(lán)海市場(chǎng)等待你挖掘。加入QQ群:248069515,客服熱線:400-111-8900。
標(biāo)簽: 參保跨省就醫(yī)廣州就醫(yī)結(jié)算異地就醫(yī)結(jié)算