順德區(qū)民政和人力資源社會(huì)保障局、佛山市順德區(qū)財(cái)稅局3月3日聯(lián)合下發(fā)文件,要求進(jìn)一步完善順德區(qū)困難群眾市外就醫(yī)醫(yī)療救助工作,其中,文件規(guī)定首次救助時(shí),低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象住院的醫(yī)療救助年度報(bào)銷最高限額為10萬(wàn)元。
對(duì)于首次救助,文件規(guī)定全區(qū)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象在市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的總費(fèi)用在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷金額后,剩余住院費(fèi)用中納入醫(yī)保用藥范圍、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目使用范圍以及支付標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定的費(fèi)用按相應(yīng)比例予以報(bào)銷。低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象住院的醫(yī)療救助年度報(bào)銷最高限額為10萬(wàn)元。其中,全區(qū)低保對(duì)象和低保臨界對(duì)象在市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療救助比例不低于60%,特困供養(yǎng)人員住院的醫(yī)療救助比例為100%。當(dāng)上級(jí)文件規(guī)定的救助比例和標(biāo)準(zhǔn)高于順德區(qū)救助比例和標(biāo)準(zhǔn)時(shí),按上級(jí)新的文件精神執(zhí)行。
二次救助方面,全區(qū)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和低保臨界對(duì)象在市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的單次個(gè)人住院總費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后、大病保險(xiǎn)報(bào)銷和住院醫(yī)療救助(首次救助)后,剩余個(gè)人需要支付的住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2000元(含2000元)的,給予不低于80%的住院二次醫(yī)療救助,年度報(bào)銷最高限額為3萬(wàn)元。同樣,當(dāng)上級(jí)文件規(guī)定的救助比例和標(biāo)準(zhǔn)高于順德區(qū)救助比例和標(biāo)準(zhǔn)時(shí),按上級(jí)新的文件精神執(zhí)行。
困難群眾市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療救助費(fèi)用,從醫(yī)療救助資金支出,經(jīng)費(fèi)在福利彩票公益金鎮(zhèn)街分成的醫(yī)療救助金中列支。低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、低保臨界對(duì)象可回戶籍所在地的鎮(zhèn)(街道)申請(qǐng)救助,鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會(huì)保障局審批后,直接將醫(yī)療救助資金支付至申請(qǐng)人銀行賬戶。