從云南省人社廳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保處了解到，我省分別于2004年、2007年建立了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項制度，保障了農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求。去年8月，云南省政府出臺了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》，從今年1月1日起，全省各地統(tǒng)一執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益。兩項制度整合后，參保居民將不再區(qū)分農(nóng)村和城鎮(zhèn)，不受城鄉(xiāng)戶籍限制，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民一樣使用社會保障卡看病就醫(yī)，不再墊付醫(yī)療費。

 

　　繳費標準

 

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將繼續(xù)實行個人繳費和政府補助相結(jié)合的籌資方式，農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民的個人繳費標準統(tǒng)一，去年起為每人每年150元。

 

　　報銷比例

 

　　城鄉(xiāng)居民在省級醫(yī)院住院的報銷比例、特殊疾病病種和醫(yī)療待遇全省統(tǒng)一。居民基本醫(yī)療保險總體待遇不降低，而城鄉(xiāng)居民符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到省級醫(yī)院就醫(yī)的報銷60%；在州市以下醫(yī)院就醫(yī)，報銷比例為60~90%；普通門診報銷比例25~50%；門診慢性病報銷60%；門診特殊病報銷70%；大病保險支付比例不低于50%；住院費用支付比例保持在75%左右。

 

　　報銷藥品

 

　　城鄉(xiāng)居民報銷藥品達到2888種，農(nóng)村居民報銷藥品增加了1476種，城鎮(zhèn)居民增加了442種；可報銷診療項目達到5003種，農(nóng)村居民報銷診療項目增加了1203種。各州市不再制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保用藥、診療項目和醫(yī)用耗材范圍，全省報銷范圍統(tǒng)一，有利于病人在異地就醫(yī)看病。

 

　　定點醫(yī)療機構(gòu)

 

　　 

 

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點范圍達到1萬多家。

 

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