2014年8月,職工胡某畢業(yè)后進入某化工公司工作,簽訂了3年期勞動合同。公司沒有為胡某繳納社會保險,而是參加了商業(yè)保險公司的意外傷害險、重大疾病險以及附加住院險。2015年3月,胡某因膽結(jié)石切除住院治療,保險公司按照住院險的賠付標(biāo)準(zhǔn),以每天100元的標(biāo)準(zhǔn)一次性賠償胡某1200元。與參加社會保險的同病房病友一比,胡某少報銷了很多。病愈出院后,胡某找到公司,一是要求公司報銷醫(yī)藥費,二是要求參加社會保險??晒疽豢诨亟^。公司認(rèn)為,商業(yè)保險、社會保險都是保險,具體參加什么保險由公司自行決定;保險公司已經(jīng)進行了賠付,何來再報銷醫(yī)藥費一說。爭論不下,胡某找到江蘇省鎮(zhèn)江市總工會尋求幫助。市總工會指出,雖然化工公司為職工購買了商業(yè)保險,但并不能因此免除其依法參加社會保險的法定義務(wù)。
法律貼士
本案爭議的焦點在于:用人單位能否選擇性地參加社會保險?答案是不能。
社會保險與商業(yè)保險有很大區(qū)別。社會保險是國家通過立法強制實行的,對勞動者因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少收入時,能夠享有基本生活保障的一項社會保障制度。商業(yè)保險則是由專門的保險企業(yè)經(jīng)營,通過訂立保險合同運營,以營利為目的、以降低或化解投保人風(fēng)險的保險形式。
社會保險具有的強制性,是社會保險區(qū)別于商業(yè)保險的最明顯和最根本之處。根據(jù)《社會保險法》,用人單位和個人依法繳納社會保險費。個人依法享受社會保險待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。
也就是說,在是否參加社會保險這個問題上,用人單位沒有選擇權(quán)。參加社會保險是用人單位應(yīng)盡的、不可推卸的法定義務(wù)。商業(yè)保險不能也無法替代社會保險,只能作為社會保險的補充。即使用人單位已經(jīng)投保了商業(yè)保險,也不能免除用人單位應(yīng)當(dāng)參加社會保險的法定義務(wù)。
特別提醒
《社會保險法》第八十四條規(guī)定,用人單位不辦理社會保險登記的,由社會保險行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
本案中,在市總工會多次宣傳和反復(fù)協(xié)調(diào)下,化工公司同意按職工基本醫(yī)療保險的報銷比例,為胡某報銷住院期間的相關(guān)醫(yī)療費用,并同意盡快為胡某辦理社會保險的參保手續(xù)。