備受市民關注的深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險，目前已有105.7萬參保人通過微信等線上投保，預計225萬深圳社會醫(yī)保一檔參保人群將于12月底前完成劃扣。昨日，小編從市人力資源和社會保障局獲悉，從12月1日起重疾醫(yī)保可以開始實現(xiàn)待遇賠付，在定點醫(yī)療機構住院產生的費用可刷社保卡即時結算賠付。

　　下月起重疾補充險住院費用可刷卡記賬

　　參加我市重疾補充保險的參保人在同一社會醫(yī)療保險年度內，住院時發(fā)生屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內的醫(yī)療費用，累計超過1萬元的，超出部分由平安保險支付70%，不設最高支付金額。

　　那么參保人如何享受待遇呢？據(jù)介紹，自2015年12月1日起，參保人在我市社會醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院可刷社?？?/a>即時結算賠付，應由重疾補充保險支付的費用，由平安保險與定點醫(yī)療機構結算支付，參保人僅需支付應由其個人支付的費用。

　　對于參保人在2015年7月1日至2015年11月30日期間所有住院費用均已完成基本醫(yī)保報銷并且達到待遇理賠條件的，平安保險將電話告知理賠事宜，參保人可通過下列兩種方式申請現(xiàn)金賠付：（1）在社保經辦網點合署辦公的平安保險窗口辦理，提交參保人本人身份證、社?？?、銀行卡或存折等材料原件；

　?。?）將前述窗口辦理所需提交資料的電子照片發(fā)送到平安保險重疾補充保險理賠電子郵箱pub_paylxszfybx@pingan.Com.cn進行辦理。

　　對于自2015年7月1日起未經基本醫(yī)保報銷的住院費用，如轉診市外住院醫(yī)療費用、常住異地住院醫(yī)療費用等，請參保人先前往社保經辦網點完成基本醫(yī)保現(xiàn)金報銷，報銷單據(jù)顯示達到待遇一理賠條件的，即可在社保經辦網點合署辦公的平安保險窗口提交參保人本人身份證、社?？āy行卡或存折等材料原件，同步完成理賠申辦手續(xù)。

　　11個重疾險藥品需先填表申請

　　與此同時，在同一社會醫(yī)療保險年度內，參保人因患重特大疾病在我市社會醫(yī)保定點醫(yī)療機構和定點零售藥店購買《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內藥品的費用，由平安保險支付70%，支付金額最高不超過15萬元?！端幤纺夸洝饭彩珍涁惙ブ閱慰棺⑸湟旱?1個藥品。參保人需由指定?？漆t(yī)師判斷病情是否符合所申請藥品的支付限制范圍并協(xié)助填寫《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品使用申請表》，再前往社保經辦網點合署辦公的平安保險窗口提交身份證、社?？ā⑾鄳獧z查報告等相關材料原件申請理賠。

　　自2015年12月1日起，已完成《藥品目錄》內藥品使用登記手續(xù)的參保人，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構和定點零售藥店購藥時可刷社?？?/a>即時結算賠付，應由重疾補充保險支付的費用，由平安保險與定點醫(yī)療機構結算支付，參保人僅需支付應由其個人支付的費用。