我市醫(yī)療保險(xiǎn)新增兩項(xiàng)便民措施。小編昨天從市社保局獲悉,深圳市一致醫(yī)藥連鎖有限公司的7個(gè)醫(yī)保零售藥店,被確定為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診購(gòu)買抗排斥藥的定點(diǎn)供應(yīng)藥店。此外,深圳父母社??ㄖЦ蹲优T診費(fèi)用操作程序?qū)⑦M(jìn)一步簡(jiǎn)化。
按照規(guī)定,參加我市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)的少兒,可使用父母任何一方的醫(yī)保卡支付門診費(fèi)用,條件是父母已參加我市綜合醫(yī)療保險(xiǎn),并且個(gè)人賬戶積累額達(dá)到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資,其超過(guò)部分可用于支付其已參加少兒醫(yī)保子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。
為方便市民使用,同時(shí)從醫(yī)保基金安全考慮,市社保局對(duì)父母使用醫(yī)保個(gè)賬支付其參加少兒醫(yī)保的子女門診醫(yī)療費(fèi)用的具體操作做了規(guī)定:父母用個(gè)人賬戶支付子女門診醫(yī)療費(fèi)用時(shí),需在子女門診處方背面注明父母社會(huì)保障卡號(hào)或者身份證號(hào)碼;子女社會(huì)保障卡號(hào);雙方關(guān)系如父子關(guān)系、母子關(guān)系;同時(shí)留下聯(lián)系電話并簽名。此外,統(tǒng)一以子女名字自費(fèi)掛號(hào)就診,醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)劃扣父(母)社會(huì)保障卡,子女在內(nèi)地發(fā)生普通門診的醫(yī)療費(fèi)用不享受此項(xiàng)待遇。
為保證器官移植參保人使用抗排斥藥的質(zhì)量、藥量充足及品類齊全,昨天,市社保局確定一致醫(yī)藥連鎖有限公司的7個(gè)醫(yī)保零售藥店,為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診購(gòu)買抗排斥藥的定點(diǎn)供應(yīng)藥店。7個(gè)抗排斥藥定點(diǎn)供應(yīng)藥店將嚴(yán)格遵守醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,及時(shí)為參保人提供符合國(guó)家藥品規(guī)定、價(jià)廉的抗排斥藥。據(jù)介紹,抗排斥藥主要是:環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯、他克莫司、蟲草菌發(fā)酵制劑(百令膠囊)、咪唑立賓、西羅莫司、巴利昔單抗等。
市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,參保人若要購(gòu)買上述抗排斥藥物,需經(jīng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具處方,醫(yī)院的醫(yī)保辦公室審核蓋章,然后憑該處方在上述抗排斥藥定點(diǎn)供應(yīng)藥店購(gòu)買治療本人疾病的抗排斥藥。屆時(shí),購(gòu)藥的參保人可攜帶蓋有藥店公章的發(fā)票、收費(fèi)清單、門診病歷記錄本、門診大病診斷證明、社會(huì)保障卡等到社保機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。待我市網(wǎng)上醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)電腦程序運(yùn)行完善后,改為直接在藥店電腦記賬,不再到社保機(jī)構(gòu)現(xiàn)金報(bào)銷。而自今年7月起,參保人在上述醫(yī)院及抗排斥藥定點(diǎn)供應(yīng)藥店以外的單位購(gòu)買抗排斥藥的,社保機(jī)構(gòu)將不予報(bào)銷。