2013年度“新農(nóng)合”不予報(bào)銷范圍元旦起執(zhí)行

　　近日，小編從區(qū)合管辦獲悉，為規(guī)范“新農(nóng)合”補(bǔ)償方案，保證“新農(nóng)合”基金安全，提高“新農(nóng)合”基金使用的公平性和高效性，我區(qū)劃定“新農(nóng)合”不予報(bào)銷范圍從2013年1月1日執(zhí)行。

　　方案中規(guī)定，有下列情形之一的，不予報(bào)銷：

　　機(jī)動(dòng)車輛所致有責(zé)任方的交通事故（包括搭乘或經(jīng)營運(yùn)營性機(jī)動(dòng)車輛所發(fā)生的交通事故）。

　　在單位或私營企業(yè)從業(yè)期間的工傷事故（包括上下班途中意外傷害）。

　　因醫(yī)療事故所致意外傷害的，已發(fā)生或正在發(fā)生醫(yī)療糾紛的。

　　因打架斗毆、吸毒、自殺、自殘、酒后鬧事等違法犯罪行為所致疾病費(fèi)用；未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的醫(yī)藥費(fèi)用，因不接受預(yù)防接種所致疾病的醫(yī)藥費(fèi)用；營養(yǎng)品、保健品等費(fèi)用；按摩、美容、假肢、義齒、配鏡等特殊醫(yī)藥費(fèi)用；就醫(yī)交通、陪伴、超標(biāo)準(zhǔn)床、會(huì)診、伙食、出院等費(fèi)用；黑龍江省農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的自費(fèi)藥品；孕產(chǎn)婦節(jié)育的醫(yī)藥費(fèi)用；與住院報(bào)銷疾病治療無關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)用；違反合作醫(yī)療政策、制度所發(fā)生的費(fèi)用。

　　方案中對“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)院、參合農(nóng)民提出要求，各新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民如采用造假、轉(zhuǎn)借醫(yī)療卡，私開、亂開醫(yī)療專用收據(jù)等手段騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金行為的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，追回被騙取的全部資金，并處以相應(yīng)處罰，追究相應(yīng)責(zé)任；對參合農(nóng)民家庭成員視為自動(dòng)放棄享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療定額補(bǔ)助政策，并追回被騙取的資金，數(shù)額較大情節(jié)嚴(yán)重的，移交司法機(jī)關(guān)處理。