深圳社保局:醫(yī)療保險待遇不“歸零”

　　廣東省深圳市社會保險基金管理局近日舉行了有網民代表、專業(yè)學者以及媒體參加的公開研討會,就近期關于深圳社保辦法修訂過程中引發(fā)的諸多爭議再次進行了回應。

　　在此之前,深圳市公布了《深圳市社會醫(yī)療保險辦法(修訂稿)》。其中關于“醫(yī)療保險累計最低繳費25年”、“繳費中斷超過3個月將‘歸零’重新計算參保年限”等規(guī)定引發(fā)了廣大市民及網友的熱議。

　　深圳市社保局表示,目前醫(yī)療保險辦法還在修訂過程中,歡迎社會各界繼續(xù)深入討論和了解醫(yī)療保險,提供更好的意見和參考。

　　繳費年限最低25年是否增加負擔

　　不少市民和網友認為,此次深圳市公布的辦法規(guī)定將最低繳費年限從本市繳費10年、累計繳費15年起步,改為5年后過渡為本市繳費15年、累計繳費25年,增加了參保市民的負擔。

　　對此,深圳大學勞動法和社會保障法研究所所長翟玉娟認為,延長累計繳費年限,無論是否有單位共同支付,參保者個人都要多繳10年費用。按深圳月均工資2850元為繳費基礎,若繳費年限從15年延遲到25年,參保者將為此多支付39330元費用。

　　深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰表示,制定25年的最低繳費年限綜合考慮了深圳市的繳費水平、待遇水平、基金收支情況、其他城市情況和國家政策可能的走向等因素。國家主管部門委托調研顯示,男性可就業(yè)年限為35年,女性為30年,建議醫(yī)療保險最低繳費年限男性為30年,女性為25年。深圳市養(yǎng)老保險最低繳費年限為15年,參加養(yǎng)老保險的人員一般都同時屬于醫(yī)療保險參保人員,其退休時醫(yī)療保險的年限一般都應達到15年。

　　據黃險峰介紹,25年的最低繳費年限,還可以建立約束激勵機制,避免出現有些人在年輕少生病時,短時間參保甚至不參保,退休以后卻可以與繳費時間長的參保人享受一樣醫(yī)保待遇的情況；否則,未充分履行繳費義務的人,可以享受與充分履行繳費義務的人一樣的待遇,導致少繳費的“占便宜”,多繳費的“吃虧”,犧牲的是社會公平。而深圳市公布“十二五”期間人均壽命將達到79歲,參保25年所換的是終生的醫(yī)療保障,若從25歲起參保,繳費25年到50歲退休即不用繼續(xù)繳費,實際上繳費25年享受了超過50年的醫(yī)療保障。

　　而對于部分達到退休年齡前因失業(yè)、貧困等原因失去繳費能力無法達到繳費年限的,已有各種政策保證大部分人達到規(guī)定年限。一是失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期間,由失業(yè)保險基金繳納醫(yī)保。而且,深圳市人大正在審議的失業(yè)保險條例將覆蓋所有職工,非戶籍人員也可以參保,并按規(guī)定領取失業(yè)保險金等相關待遇；二是低保困難人員由民政部門的福彩公益金為其繳納醫(yī)保；三是喪失勞動能力的殘疾人由殘疾人保障金繳納醫(yī)保；四是達到法定就業(yè)年齡的非從業(yè)居民,在戶籍所在地辦理居民參保并可以享受政府財政補貼；五是跨地區(qū)流動就業(yè)人員可按國家的轉移接續(xù)辦法,將異地的醫(yī)療保險關系轉移接續(xù),因此,從制度層面是可以基本保障有參保意愿的人員實現累計繳費滿25年的規(guī)定。

　　斷繳3個月醫(yī)保清零是否合理

　　對于網上炒得沸沸揚揚的“斷繳3個月醫(yī)保清零”,黃險峰說,不存在此種說法,中斷繳費3個月,只是連續(xù)繳費年限“歸零”,醫(yī)療保險待遇不“歸零”。

　　黃險峰表示,年度醫(yī)保最高支付額度待遇與連續(xù)參保時間掛鉤,按目前標準,辦法擬定的參保一年內最高封頂線和連續(xù)6年參保最高封頂線分別為11萬元和33萬元,將來還會隨平均工資上升而上調。之所以規(guī)定連續(xù)參保年限與待遇掛鉤,是因為醫(yī)保基金好比水庫,參保人繳費是水源,將水源集中起來可應付干旱,如果都不往水庫蓄水或少蓄水多汲水,水庫也就失去抗旱的功能。因此,必須建立鼓勵連續(xù)參保的辦法,在保障參保人享受基本待遇的前提下,連續(xù)參保時間越長,給予的優(yōu)惠越高,封頂線隨連續(xù)參保時間而提高。