大多數(shù)國(guó)家醫(yī)療福利化，考驗(yàn)美國(guó)的選擇

　　與之相比，大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)行的則是所謂“福利國(guó)家”醫(yī)保體系，即政府出資建立一套覆蓋全體國(guó)民的醫(yī)保體系，并承擔(dān)大部分（甚至全部）醫(yī)療費(fèi)用，為國(guó)民提供“搖籃到墳?zāi)?rdquo;的健康保障。

　　全民醫(yī)保的好處是覆蓋面廣，可以保證每個(gè)國(guó)民享受基本平等的醫(yī)療服務(wù)，缺點(diǎn)則是效率低下，醫(yī)療設(shè)備老化。因?yàn)榻⒑途S持這樣一個(gè)龐大的國(guó)家醫(yī)療體系耗資巨大，政府往往力不從心，造成醫(yī)療設(shè)備老化，資源無(wú)法滿足需要，在實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的國(guó)家，往往出現(xiàn)患者要等待較長(zhǎng)時(shí)間，才能獲得急需醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象，且即使獲得醫(yī)治，由于設(shè)備、技術(shù)差，也常常造成病情延誤。而對(duì)于政府而言，全民醫(yī)保所須的巨額投資只能來(lái)源于稅款，而這勢(shì)必造成稅賦高企，影響經(jīng)濟(jì)活力，因此冷戰(zhàn)結(jié)束后，許多福利國(guó)家都著手進(jìn)行“部分市場(chǎng)化”的醫(yī)保改革，通過(guò)部分引入商業(yè)化特質(zhì)，提高醫(yī)保效率，降低醫(yī)保成本。

　　但在經(jīng)濟(jì)形勢(shì)惡化、失業(yè)率上升的情況下，商業(yè)醫(yī)保為主的美國(guó)模式，就容易受到質(zhì)疑和沖擊。由于經(jīng)營(yíng)環(huán)境變差，企業(yè)無(wú)力承擔(dān)員工巨額商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，而大批員工的失業(yè)又使得“失保”人數(shù)大增，而低收入人群的增加，也讓政府負(fù)擔(dān)直線上升，在這種情況下，社會(huì)上要求進(jìn)行醫(yī)改，推動(dòng)全民醫(yī)保的呼聲，就會(huì)變得高漲。