關于上海城保大病報銷的問題
問:我是上海城保,目前查出有心臟?。盒陌昴っ摯咕C合癥,需要(進行瓣膜修補術(shù)或者置換術(shù))開刀住院治療,手術(shù)費用在4~6萬的樣子。請問我住院治療前該怎么辦?怎么辦理醫(yī)療費的報銷問題?是找單位還是找上海醫(yī)保?聽說住院押金是需要單位墊付的?由于第一次遇到這樣的問題,請諒解!請了解的朋友給予全面解答,對于您的解答我將感激不盡!
答案:
醫(yī)保報銷跟單位無關,工傷才跟單位有關。
2011醫(yī)保年度內(nèi),在本市醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生符合醫(yī)保規(guī)定的門急診醫(yī)療費用,先由個人帳戶資金支付,帳戶資金用完后,需個人承擔門急診自負段1500元,超出部分由附加基金支付50%,其余部分由個人自負;若發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金起付標準為1500元,累計超過起付標準的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%,統(tǒng)籌基金最高支付限額為280000元,超過以上部分由附加基金支付80%,其余部分個人自負。
就醫(yī)時,持醫(yī)???/a>和門急診就醫(yī)記錄冊在醫(yī)院結(jié)算即可當場享受相應醫(yī)保待遇,無需事后報銷。