陜西省大病醫(yī)保改革最新消息


大病醫(yī)保向來是很多人關(guān)注的問題,那么陜西省大病醫(yī)保有何最新消息,今天我們就一起來了解一下吧!
陜西省大病醫(yī)保改革最新消息
“幸虧有家門口的中醫(yī)為我們的健康保駕護(hù)航,要不然我這80歲的老人,還不知道會怎么樣呢!”在西安市雁塔區(qū)二〇五所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)館,退休職工郭長安激動地說。兩年前,習(xí)近平總書記來陜視察時曾走進(jìn)這里,對在社區(qū)里辦中醫(yī)館表示贊賞。
全民健康是習(xí)總書記最牽掛的事情之一。他在來陜視察時提出,要健全以保障基本生活為主的社會保障制度,做到?;?、兜底線,在醫(yī)療、養(yǎng)老、住房等方面提供基本保障,讓群眾病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。要織牢社會保障安全網(wǎng)的網(wǎng)底。
如今在陜西,群眾步行15分鐘內(nèi)就能找到一家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了中醫(yī)館,很多家庭還有了家庭醫(yī)生,較好地滿足了群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
病有所醫(yī):“一個電話醫(yī)生上門”
“徐老,這幾天身體感覺怎么樣?上次開的藥準(zhǔn)時吃沒有?”
近日,在漢中市勉縣新街子鎮(zhèn)六一村,73歲的徐榮安老人家迎來了一群穿白大褂的特殊客人。
這些“客人”,是該縣新街子鎮(zhèn)衛(wèi)生院派往六一村的全科醫(yī)生家庭簽約服務(wù)團(tuán)隊,例行上門給徐榮安老兩口做簽約服務(wù)。
“我有高血壓、高血脂,這些醫(yī)生每個月都打電話詢問我的身體狀況,定期上門檢查身體,現(xiàn)在孩子們出門打工放心多了!”診療間隙,徐榮安老人激動地說。
2015年以來,陜西省在全力推進(jìn)醫(yī)改過程中,提出把全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展模式的突破口,突出人群自身健康素養(yǎng)和防病能力提高。
實(shí)行家庭醫(yī)生簽約模式,以重點(diǎn)人群為基礎(chǔ),簽訂服務(wù)協(xié)議,采取預(yù)約服務(wù)、主動服務(wù)和上門服務(wù)等形式,及時為群眾提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、健康檢查、孕產(chǎn)婦保健等服務(wù),有效提高了群眾防病能力和自身健康水平。該模式以家庭和社區(qū)為單元,整合并充分利用各種衛(wèi)生資源,以疾病預(yù)防、健康教育、健康促進(jìn)和健康管理“四位一體”關(guān)懷群眾,為2020年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。
排憂解難:大病醫(yī)保織牢安全網(wǎng)底
“對困難群眾,要格外關(guān)注和關(guān)愛,多做一些雪中送炭、急人之困的工作,認(rèn)真落實(shí)低保、優(yōu)撫、救助等政策,千方百計為他們排憂解難。”習(xí)總書記對困難群眾尤其關(guān)愛。近年來,陜西對困難群眾的扶持力度也進(jìn)一步增強(qiáng)。
土坯房里,一張大炕占去三分之一的面積,環(huán)顧整個家中看不到一樣值錢物件。這是小編走進(jìn)咸陽市長武縣相公鎮(zhèn)新興堡村曹麥霞家里的第一印象。
家里有4畝果園,兒子退伍后在青海打工,按說這個三口之家在農(nóng)村應(yīng)該過上富裕生活才是。但曹麥霞常年有病,家中大小事情全靠丈夫,因病致貧是這個家庭貧困的主因。
“2016年她已經(jīng)住了4次醫(yī)院,花了5萬多元錢。但是,國家政策好,新農(nóng)合和大病救助報銷后,我們自己只掏了1萬多元。”曹麥霞的丈夫邊說邊拿出合療本給小編瞧。他所說的好政策是2015年12月長武縣全面啟動新農(nóng)合大病保險,起付線為1萬元,年度累計報銷封頂線為每人40萬元。這也是陜西省“完善醫(yī)療保險和救助制度,提高醫(yī)療保障水平”惠民實(shí)策的直接體現(xiàn)。
老有所養(yǎng):“健康陜西”帶來幸福生活
在銅川市職業(yè)病防治院,94歲的老人黨盛山正在書畫室認(rèn)真研究書法,一幅大寫的“飲水思源”橫幅筆跡遒勁有力,贏得人們一陣嘖嘖稱贊。其他老人則剪紙、做女紅、讀書,一派其樂融融的景象。
他們所居住的是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的養(yǎng)老院,在這里,他們每天的生活豐富多彩:做養(yǎng)生操,吃養(yǎng)生藥膳,進(jìn)行康復(fù)理療,結(jié)伴進(jìn)行文化生活。“目前,這里居家養(yǎng)老已經(jīng)簽約3000多人,還會定期組織各種大型義診、健康講座。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以成為老人健康的‘定海神針’。”銅川市職業(yè)病防治院院長劉峰說。
2016年,陜西省銅川市、安康市成為第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。以中醫(yī)為特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及居家養(yǎng)老改革提供了良好的路子。如今在陜西,百姓無論身處何地,總能享受到全面、及時的醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo),體會到“健康陜西”帶來的幸福生活。
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陜西省與七省實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷 三級醫(yī)院就醫(yī)報銷40%。
陜西與七省可異地就醫(yī)
本省(或外省)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員在參保地辦理跨省異地就醫(yī)登記備案手續(xù)或轉(zhuǎn)診單后,持居民健康卡(或合療證、醫(yī)???/a>),在外省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生的醫(yī)療費(fèi)用,直接在就醫(yī)地即時結(jié)算的行為。我省與遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、甘肅等七省簽署城鄉(xiāng)居民跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務(wù)協(xié)議。
四類人納入跨省異地就醫(yī)
(一)跨省異地轉(zhuǎn)診。參保人因省內(nèi)醫(yī)療條件限制和疾病診療需要,轉(zhuǎn)往外省協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。
(二)跨省異地急診。參保人離開本省,因患急癥在外省協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診留觀或住院治療。
(三)跨省異地安置。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員在外省打工或隨父母子女在外省長期居住,在居住地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診特殊慢性病治療。
(四)大學(xué)生異地治療。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的大學(xué)生,因病在外省異地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,以及因病休學(xué)期間在外省的門診特殊慢性病治療。
異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)要備案
對于確需轉(zhuǎn)診到外省就醫(yī)的患者,統(tǒng)籌地轉(zhuǎn)出醫(yī)院規(guī)范做好轉(zhuǎn)診申請登記,并告知患者外出就醫(yī)攜帶轉(zhuǎn)診證明、身份證、健康卡(或合療證、醫(yī)???/a>)方可享受跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。
參保人員因急診、急救等原因在外省發(fā)生的跨省就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用,由就診地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑急診、急救等相關(guān)資料,從網(wǎng)上辦理備案手續(xù),即時結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
三級醫(yī)院 跨省異地就醫(yī)報銷40%
跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算使用就醫(yī)地目錄,實(shí)行就醫(yī)地管理,執(zhí)行參保地報銷方案。本省跨省異地就醫(yī)報銷標(biāo)準(zhǔn)為:一級、二級、三級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為:500元、1500元、5000元;報銷比分別為:80%、60%、40%。按病種付費(fèi)的病例,執(zhí)行病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。外傷患者統(tǒng)一回統(tǒng)籌地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定程序?qū)徟?/p>
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