佛山醫(yī)保最新消息:取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店審查


據(jù)小編了解到,昨日,佛山市人社局發(fā)布了《佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》的征求意見稿,其中最大的變化就是取消“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查”,對(duì)愿意承擔(dān)佛山基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。
新政:取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查
佛山市人社局醫(yī)保科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該管理辦法出臺(tái)的背景是按照國家和省人社部門的要求,結(jié)合佛山的實(shí)際情況制定的。“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店,這兩項(xiàng)按照原來的辦法是要經(jīng)過人社部門審核的。”該負(fù)責(zé)人表示,新政實(shí)施后取消了這兩項(xiàng)行政審批的手續(xù),醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店,只需要符合相關(guān)的條件,就可以到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng),不需要經(jīng)過人社部門的行政審查。
此外,小編了解到,征求意見稿對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的準(zhǔn)入手續(xù)方面有所簡化,但是要求必須符合醫(yī)院管理方面的要求。
征求意見稿對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定,在佛山內(nèi)取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)取得執(zhí)業(yè)許可證并營業(yè)6個(gè)月以上,信息系統(tǒng)能滿足參保人的就醫(yī)及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、管理需求,并能滿足與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)要求。服務(wù)場(chǎng)地方面,村衛(wèi)生室(站)、參保單位對(duì)內(nèi)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑面積不少于四十平方米;專科門診部的建筑面積不少于兩百平方米;綜合門診部的建筑面積不少于四百平方米;開展門診及住院醫(yī)療服務(wù)的建筑面積不少于兩千平方米,具有衛(wèi)生行政部門核定的床位編制。
同時(shí),意見稿對(duì)在冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量也有規(guī)定:單純門診醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)5名以上,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及參保單位對(duì)內(nèi)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)2名以上,村衛(wèi)生站不受此項(xiàng)規(guī)定限制;開展門診及住院醫(yī)療服務(wù)的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)30名以上,專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)15名以上;鎮(zhèn)衛(wèi)生院每個(gè)診療科目有1名以上執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
佛山有349家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
小編了解到,目前,佛山市內(nèi)共有349家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),按照新政,這也就意味著所有的定點(diǎn)醫(yī)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥點(diǎn)都需要采取協(xié)議管理。
按照征求意見稿,醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每年3月1日至3月31日向所屬區(qū)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并提供相關(guān)材料。零售藥店于每年4月1日至4月30日和10月1日至10月31日向所屬區(qū)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并提供相關(guān)材料。
那么,新政實(shí)施后,佛山的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的數(shù)量是否會(huì)出現(xiàn)大量的增加呢?對(duì)此,佛山市人社局的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,原來設(shè)立的準(zhǔn)入條件,已經(jīng)包括了90%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,因此,新政實(shí)施后,預(yù)計(jì)在數(shù)量上變化不大。
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