濟(jì)南市醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店定點(diǎn)協(xié)議管理辦法征求意見稿已經(jīng)出臺(tái)，具體有哪些內(nèi)容？下面跟無憂保小編來了解一下!

關(guān)于濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店

定點(diǎn)協(xié)議管理辦法征求社會(huì)意見的公告

為轉(zhuǎn)變我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理方式，完善醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理，按照上級(jí)的有關(guān)指導(dǎo)意見，擬定了《濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理暫行辦法(征求意見稿)》，現(xiàn)征詢社會(huì)意見。

一、征求意見時(shí)間：自1月29日至2月4日。

二、征求意見文稿：《濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店定點(diǎn)協(xié)議管理辦法(征求意見稿)》，見附件。

三、意見反饋途徑：對(duì)相關(guān)意見建議可發(fā)郵件至郵箱：jnylbxc@163.com反饋，也可電話傳真至66605961反饋。

濟(jì)南市人力資源社會(huì)保障局

2016年1月29日

濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店定點(diǎn)協(xié)議管理辦法(征求意見稿)

第一條 為建立公平、公正、公開的零售藥店基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理制度，根據(jù)《濟(jì)南市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》和國家、省有關(guān)精神，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)保定點(diǎn)藥店，是指符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)條件,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)組織評(píng)估確認(rèn)并簽訂服務(wù)協(xié)議，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供配購藥及相關(guān)服務(wù)的零售藥店。

第三條 醫(yī)保定點(diǎn)藥店應(yīng)具備以下條件：

(一)取得《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》(gsp)半年以上，主營業(yè)務(wù)為藥品零售業(yè)務(wù)(不含藥品專柜)，近兩年內(nèi)無違法、違規(guī)經(jīng)營行為、提供虛假資料申請(qǐng)定點(diǎn)和因違規(guī)解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議記錄;

(二)具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品及24小時(shí)提供服務(wù)的能力，配備與本單位簽訂勞動(dòng)合同并繳納社會(huì)保險(xiǎn)的專職執(zhí)業(yè)藥師(執(zhí)業(yè)中藥師)、藥師，執(zhí)業(yè)藥師(執(zhí)業(yè)中藥師)、藥師的執(zhí)業(yè)地與注冊(cè)地點(diǎn)一致，營業(yè)時(shí)間保證有一名以上執(zhí)業(yè)藥師在崗;

(三)具備獨(dú)立的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)且符合與基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件。

第四條 符合條件的零售藥店，可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)并提交下列資料：

(一)《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》和gsp認(rèn)證證書及復(fù)印件;

(二)從業(yè)人員名冊(cè)、執(zhí)業(yè)藥師(執(zhí)業(yè)中藥師)、藥師等專業(yè)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格證明材料;

(三)法定代表人和負(fù)責(zé)人身份證明、營業(yè)場所的房產(chǎn)證明或租賃協(xié)議，地理位置示意圖;

(四)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定的《零售藥店定點(diǎn)申請(qǐng)表》等其他材料。

第五條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年一次集中受理零售藥店醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)。工作程序?yàn)椋喊l(fā)布通知、受理申請(qǐng)、組織評(píng)估、評(píng)估結(jié)果公示、公布定點(diǎn)、簽訂協(xié)議、備案。

具體受理時(shí)間由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)年度工作計(jì)劃發(fā)布。

第六條 申請(qǐng)單位提交的申請(qǐng)材料齊全且符合規(guī)定的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)，作出是否受理的決定，并告知申請(qǐng)單位;申報(bào)材料不齊全或者不符合規(guī)定的，在5個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)單位需要補(bǔ)正的材料。申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正，逾期未補(bǔ)正的，視為自動(dòng)撤回申請(qǐng)。

第七條 對(duì)已受理的零售藥店申請(qǐng)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)成立評(píng)估組，組織人員進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估實(shí)行回避制度，有直接利害關(guān)系者不能作為評(píng)估人員參加評(píng)估。

第八條 評(píng)估包括材料查驗(yàn)、現(xiàn)場查驗(yàn)和綜合評(píng)估。評(píng)估組查驗(yàn)材料不符合要求的書面告知當(dāng)事人;材料符合要求的進(jìn)行現(xiàn)場查驗(yàn)，提出查驗(yàn)意見。評(píng)估組復(fù)核材料與現(xiàn)場查驗(yàn)結(jié)果后提出綜合評(píng)估意見。

評(píng)估所需時(shí)間根據(jù)零售藥店申請(qǐng)數(shù)量確定。

第九條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，將評(píng)估符合條件的零售藥店通過網(wǎng)站向社會(huì)公示，公示期7天;公示期滿后，15個(gè)工作日內(nèi)，確認(rèn)是否定點(diǎn)。對(duì)未確認(rèn)定點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)說明理由。

第十條 確認(rèn)的定點(diǎn)藥店名單向社會(huì)公布，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽定服務(wù)協(xié)議，并報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。

第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店進(jìn)行監(jiān)管，按年度考核。健全執(zhí)業(yè)藥師(執(zhí)業(yè)中藥師、藥師)管理、社?？ㄊ褂霉芾怼⒄\信服務(wù)信用等級(jí)等制度。

第十二條 醫(yī)保定點(diǎn)藥店名稱、法定代表人、經(jīng)營地址等發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)在有關(guān)部門批準(zhǔn)變更后的15日內(nèi)攜帶有關(guān)批準(zhǔn)文件及本辦法第四條所需資料，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

定點(diǎn)藥店變更時(shí)不符合定點(diǎn)條件的，終止服務(wù)協(xié)議;符合定點(diǎn)條件的改簽服務(wù)協(xié)議。定點(diǎn)零售藥店因違規(guī)被調(diào)查、處理期間不得申請(qǐng)變更信息。

定點(diǎn)藥店不按上述規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以停止其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算。

第十三條 市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案具體負(fù)責(zé)市轄區(qū)零售藥店醫(yī)保定點(diǎn)評(píng)估和協(xié)議管理等工作，辦理情況和相關(guān)資料報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部備案。

縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)縣(市)的醫(yī)保定點(diǎn)評(píng)估和協(xié)議管理等工作，并將辦理情況和相關(guān)資料報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第十四條 本辦法自2015年 月 日起施行。有效期 年。

標(biāo)簽：   基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療