下面是無憂保小編收集的《關于推進哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》解讀內(nèi)容：

從市政府獲悉，市人社局、市財政局、市編委辦、市審計局聯(lián)合制定《關于推進哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》，今后9區(qū)、9縣(市)將逐步實現(xiàn)參保范圍和對象、繳費基數(shù)和繳費費率、待遇標準和費用結(jié)算、經(jīng)辦流程和業(yè)務標準以及政策和信息系統(tǒng)管理的統(tǒng)一。哈爾濱市區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險自啟動至今始終執(zhí)行統(tǒng)一政策、實行統(tǒng)一管理。根據(jù)實施意見，2016—2017年，實現(xiàn)雙城區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，實現(xiàn)各縣(市)“四統(tǒng)一”，即統(tǒng)一籌資標準、待遇標準、信息系統(tǒng)和經(jīng)辦管理;2018年，力爭實現(xiàn)基金的統(tǒng)一管理。

職工醫(yī)保統(tǒng)一籌資標準

靈活就業(yè)、農(nóng)轉(zhuǎn)非等同步納入

參保范圍：縣(市)企業(yè)及其職工;國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其工作人員;個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員;在城鎮(zhèn)注冊和經(jīng)營的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工;城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者、農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、進城務工人員等。

繳費費率：縣(市)用人單位基本醫(yī)療保險繳費費率統(tǒng)一執(zhí)行6%，在職職工個人繳費費率為2%;在此基礎上，逐步過渡到市本級繳費比例。

繳費年限：參保人員繳納醫(yī)療保險費年限需男滿30年、女滿25年(含視同繳費年限)，且實際繳費年限不少于15年。

統(tǒng)一待遇標準

職工看病報銷比例不低于75%

報銷比例：參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用在醫(yī)療保險統(tǒng)籌金起付標準以上、最高支付限額以下的部分，統(tǒng)籌金支付比例不低于75%。

最高支付限額：醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額按一年期核算，應達到國家規(guī)定的上年度在崗職工平均工資的4倍。

特殊疾病門診：逐步完善特殊疾病門診政策，健全特殊疾病門診病種。對惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術后抗排異治療等特殊疾病門診治療給予政策傾斜，原則上統(tǒng)籌基金支付比例不低于80%。

居民醫(yī)保統(tǒng)一籌資標準

成人籌資標準每人每年500元

參保范圍：18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)居民(簡稱成人居民);未滿18周歲城鎮(zhèn)居民，包括嬰幼兒、學齡前兒童、中小學階段學生(包括中等專業(yè)學校、技工學校、中等職業(yè)技術學校、特殊學校就讀的在籍學生)、各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生等(簡稱學生兒童)。

籌資標準：縣(市)執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險標準，成人居民籌資標準為每人每年500元，其中個人繳納120元;學生兒童籌資標準為每人每年430元，其中個人繳納50元。

統(tǒng)一待遇標準

門診統(tǒng)籌原則上不設起付線

報銷比例：逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇，參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用在醫(yī)療保險統(tǒng)籌金起付標準以上、最高支付限額以下部分，醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例不低于70%。

報銷額度：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%。同時，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌原則上不設起付標準。城鎮(zhèn)居民大病保險分段報銷，累計計算，報銷額度上不封頂。

標簽：   基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療