忘記繳納2016年度石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的市民，1月11日到17日可到河北銀行補(bǔ)繳該年度的醫(yī)保費(fèi)。下面是無憂保小編收集的一些資料，讓我們一起來看看吧。

了解到，居民繳納基本醫(yī)保費(fèi)的年限與報(bào)銷比例掛鉤。連續(xù)參保繳費(fèi)的，從第二年起，每增加一個繳費(fèi)年度，基本醫(yī)保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超過10%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，個人負(fù)擔(dān)比例提高5個百分點(diǎn)。居民產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)療費(fèi)，也可按比例報(bào)銷。

此外，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員除了住院能報(bào)銷，看門診小病也能享受報(bào)銷待遇。參保居民每年每人累計(jì)在200元及以下的部分由個人自付;超過200元的部分由門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%，個人自付50%，累計(jì)報(bào)銷最高限額為每年每人800元;最高支付限額以上部分，門診統(tǒng)籌基金不予支付。在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。只要是參加居民醫(yī)保的參保人，均屬于大病保險(xiǎn)的保障對象。居民醫(yī)保支付居民住院、門診診療(特殊病病種、急診搶救病病種、白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體置入術(shù))費(fèi)用后，自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額超過一定數(shù)額，大病保險(xiǎn)開始啟用。

而且個人自付醫(yī)療費(fèi)年度起付標(biāo)準(zhǔn)每年都會有所變化，通常參考市統(tǒng)計(jì)局公布的上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入水平確定。例如，按照2014年石家莊城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入水平，2015年的起付標(biāo)準(zhǔn)為2.6萬元。也就是說，保障對象個人自付醫(yī)療費(fèi)數(shù)額在2.6萬元及以下的，大病保險(xiǎn)基金不予賠付;超過2.6萬元的部分，分段確定賠付比例。在一個結(jié)算年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)賠付最高限額為18萬元。按照規(guī)定，大病保險(xiǎn)保障范圍是指大病報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)部分的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)。而合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，是指實(shí)際發(fā)生的、合理的，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍需個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)。

延伸知識

醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。

標(biāo)簽：   居民醫(yī)保補(bǔ)繳醫(yī)保