【摘要】醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)在已經(jīng)遍及全國(guó)各省,是每個(gè)公民擁有的權(quán)利?,F(xiàn)在生了大病都要住院,但是不像以前,所有的費(fèi)用都要自己出,現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)遍布世界,給生活帶來了很多方便。但是住院費(fèi)用如何報(bào)銷您知道嗎?以下我將會(huì)您介紹。
住院費(fèi)用如何報(bào)銷之規(guī)定
按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定,參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報(bào)銷或支付,支付規(guī)定是:
第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予支付的;
第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付。
第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是:“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。
第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付外,個(gè)人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。
例如:某參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用20000元,其中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用為18000元,不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用2000元,當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn)為800元,統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)費(fèi)用的支付比例為85%。那么,該參保人員實(shí)際發(fā)生的20000元住院醫(yī)療費(fèi)用中,應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的金額為:(實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用-不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用-當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn))*支付比例,即(20000-2000-800)*85%=14620元。
無憂保提示:醫(yī)療保險(xiǎn)方便了我們的生活,現(xiàn)在也會(huì)我們提供了更為有序的報(bào)銷之路。住院費(fèi)用如何報(bào)銷您知道了嗎?報(bào)銷雖然是困難的但是掌握正確的方法,就會(huì)事半功倍,相信未來您會(huì)掌握這種方法。
標(biāo)簽: 住院費(fèi)

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