【摘要】當(dāng)今社會,工作生活壓力、環(huán)境污染、食品安全等因素?zé)o時無刻不在影響人們的健康,為了更好地保障社會公眾的健康,保險公司推出健康保險,通過健康保險來轉(zhuǎn)移危險因素對身體健康的危害?,F(xiàn)在市場上健康保險種類繁多,消費者在投保健康保險時需要注意什么?理賠時需要注意什么?下文為您詳細(xì)介紹。
健康保險投保注意事項
健康保險是以被保險人身體為標(biāo)的,對被保險人因疾病或意外所致傷害發(fā)生的費用或損失進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊环N保險,分為疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護(hù)理保險。
購買健康保險時應(yīng)優(yōu)先投保大病保險。大病由于發(fā)生率相對較低,所以費率相對便宜,但是,一旦發(fā)生就會造成巨額醫(yī)療費用支出,給家庭造成沉重的負(fù)擔(dān),所以一般大病保險是需要優(yōu)先投保的。
投保健康保險時,首先要看清除外責(zé)任,弄清哪些情況是保險公司不賠的,還要選擇有保證續(xù)保的醫(yī)療險。關(guān)于這一點,太平人壽工作人員提醒,在保證續(xù)保期內(nèi),保險公司不得因被保險人的健康狀況發(fā)生變化或上一年度發(fā)生理賠而拒絕續(xù)保或調(diào)整保險責(zé)任,避免“健康時有保障、生病時失保障”情況出現(xiàn)。
健康險理賠時應(yīng)注意事項
保險公司開辦的健康保險主要有醫(yī)療費用報銷型和醫(yī)療補(bǔ)貼型兩類,在理賠時有區(qū)別。
醫(yī)療費用報銷型保險是對實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用按條款約定進(jìn)行的理算賠付,一般需要提供齊全必要的單證,如原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費用清單等。需要注意的是,醫(yī)療費用報銷型保險理賠給付是補(bǔ)償型保險給付,如被保險人在申請理賠前已在單位或其他保險公司報銷了部分,那么,已報銷的費用在核算時就要先扣除。
醫(yī)療補(bǔ)貼型保險是對醫(yī)療事實給予一定金額的補(bǔ)貼,不受實際醫(yī)療費用限制,如附加住院補(bǔ)賠、終身住院補(bǔ)貼兩險種均是按實際住院天數(shù)賠付。中國人壽一工作人員提醒,理賠時除需提供必要單證外,住院期間私自外出或治療結(jié)束卻不出院的時間,理賠時保險公司要予以剔除。
無憂保提示:消費者在投保健康保險時,應(yīng)優(yōu)先投保大病保險,以減輕重大疾病給家庭帶來的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。市場上健康保險理賠分為醫(yī)療費用報銷型和醫(yī)療補(bǔ)貼型兩類,消費者需要結(jié)合實際醫(yī)療費用情況進(jìn)行理賠,理賠時需要攜帶保單和醫(yī)療消費單據(jù),以便順利實現(xiàn)理賠。

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