【摘要】生活中的意外無時無刻不在發(fā)生著,想要避免意外,投保意外險是不錯的選擇。但是,意外險也不是萬能的,不是所有的情況都能保障的,那么,意外險不保什么呢?下面就來了解一下吧。
妊娠意外 意外險不保
張女士購買了某保險公司的一款意外險產(chǎn)品,幾個月后發(fā)生了一場意外。原來張女士有了身孕,出門行動不便,不小心摔了一跤,身上出現(xiàn)幾處明顯傷痕,張女士擔(dān)心孩子別有什么影響,只好到醫(yī)院就診,醫(yī)生建議住院觀察治療。10幾天后張女士出院,成功保胎,傷痕也無大礙。出院后,張女士想到之前購買的意外險,便到保險公司進(jìn)行理賠,可最終遭到保險公司的拒絕,理由是:張女士由于懷孕,即使造成意外也屬于保險公司免責(zé)條款范圍內(nèi)。
溫馨提示:就被保險人妊娠來講,這時的意外風(fēng)險肯定會進(jìn)一步增加,所以,多數(shù)保險公司的意外險產(chǎn)品都會把“被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款。如果被保險人處在妊娠期,而想要在此期間讓自己得到全面的意外保障,現(xiàn)在也不是沒有保險產(chǎn)品可保,像母嬰綜合保險就是不錯的選擇。
個體食物中毒 意外險不保
天熱時食物容易腐爛變質(zhì),可孫大嬸家沒有冰箱,食物也只好常溫儲藏。一個周末,說好女兒全家來吃飯,可菜做好了,女兒來電話說單位臨時加班來不了。菜做了不少,孫大嬸覺得吃一頓后剩下的菜倒了可惜,所以第二天再接著吃,沒想到這一吃,吃出了狀況。孫大嬸出現(xiàn)了肚子痛、嘔吐等狀況,到了醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生診斷,屬于食物中毒。因?qū)O大嬸之前購買了意外醫(yī)療險,所以“病”好后,便到保險公司要求賠償,最終卻被保險公司拒絕,原因是個體食物中毒不在意外范圍之內(nèi)。
溫馨提示:如果說食物中毒,它符合“非本意的、外來的、突發(fā)事件”這些要素,屬于意外事故。但細(xì)菌感染的食物中毒引起當(dāng)事人患上腸胃疾病,也可能是與個人體質(zhì)有關(guān)。一般情況下,如果是3人或3人以上集體食物中毒,可視為意外事故,而如果是個人食物中毒,往往就會被視為是個案,保險公司對這種“意外”不賠。
因病摔倒死亡 意外險不保
身有某些疾病的馬老先生在雨天和老伴出門時,由于路滑,不慎滑倒。正常情況,一般人摔倒最多骨折,可當(dāng)馬老先生的老伴把他扶起時,馬老先生已經(jīng)不能自主呼吸。馬老先生的老伴趕緊攔了一輛出租車把他送到醫(yī)院,盡管路上沒有耽擱,最終馬老先生還是經(jīng)搶救無效,不久便離開了人世。由于馬老先生曾買過意外險,他的老伴便到保險公司要求理賠,可最終的結(jié)果是,保險公司拒絕了馬老先生老伴的請求,理由是,張老先生原本就是一個“病人”。
溫馨提示:對于保險公司的這種拒賠,很多客戶可能都不理解。可是如果換位思考,假如是身體健康的人,即使也出現(xiàn)了這種意外,正常情況下是不會死亡的,最多也就是骨折。以這起事故來講,假如真正導(dǎo)致被保險人死亡的是其自身的疾病,只不過滑倒是個誘因,也就是說,滑倒對被保險人的死亡并不能起到?jīng)Q定性的作用,這也就是保險賠付中所說的“近因原則”,即出現(xiàn)多個原因?qū)е滤劳鰰r,往往以導(dǎo)致?lián)p失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付依據(jù)。
過勞猝死 意外險不保
陳先生為了讓家里的日子過得更好,所以便找了份兼職,白天一份工,晚上一份工,沒想到由于過度勞累暈倒了,等送到醫(yī)院,陳先生已經(jīng)停止了呼吸。后經(jīng)醫(yī)生診斷,陳先生屬于“猝死”。因陳先生購買過意外險,愛人便拿著相關(guān)證明到保險公司要求理賠,可等到的結(jié)果是保險公司不予理賠,理由很簡單,“猝死不是意外”。對此,陳先生的愛人非常不理解,很明顯就是突然發(fā)生的死亡,怎么不是意外呢?
溫馨提示:過勞猝死可以說是因長期的疲勞而造成的,對當(dāng)事人來講,讓自己的身體超負(fù)荷運轉(zhuǎn),任由耗竭而導(dǎo)致死亡,對于過勞猝死并不是因外來的突發(fā)情況造成,所以意外險不會進(jìn)行賠償。為避免過勞猝死,每個人都不要給自己太大的負(fù)擔(dān),珍愛生命最重要。
中暑身故 意外險不保
今年夏天,錢女士步行回家時,突然暈倒,幾個好心的路人把她送到了就近的醫(yī)院,可遺憾的是,錢女士因搶救無效身亡。丈夫李先生在悲痛之余想到自己曾給妻子買過一份意外險,所以便向保險公司提出理賠申請。但讓李先生沒想到的是,保險公司拒絕理賠,理由是,保險公司認(rèn)為李先生愛人的中暑死亡不屬意外死亡。
溫馨提示:對于中暑可以說是一種疾病,它對患者而言和他們的身體機能,以及身體素質(zhì)等密不可分,因此說,就中暑來講,它屬于內(nèi)在因素引起的,并不屬于外來因素引起的。當(dāng)然,在很大程度上中暑是可以預(yù)見的,被保險人可以避免。所以,中暑不屬于意外傷害,故保險公司不賠也在情理之中?;诖?,為避免“意外”,被保險人最重要的還是應(yīng)做好防暑工作。
高原反應(yīng)死亡 意外險不保
米大爺一直有想去拉薩旅游的愿望,雖最終成行,可去拉薩也成了他人生的終點。在拉薩旅游的第四天,米大爺突然出現(xiàn)高原反應(yīng),最終因醫(yī)治無效去世。米大爺購買過意外險,家人在悲痛之余,來到保險公司索賠,可最終得到保險公司拒償?shù)南?,理由是,米大爺產(chǎn)生高原反應(yīng)并不是“意外”。
溫馨提示:對于高原的缺氧是完全可以預(yù)知的,從根本上說不符合意外險“突發(fā)的、不可預(yù)見的”這一定義要素。另外,米大爺畢竟歲數(shù)大了,高原反應(yīng)的產(chǎn)生并不一定來自“意外”,與自身身體原因有一定關(guān)系。
沖浪溺水身故 意外險不保
喜歡尋求刺激的柳先生相約朋友去海邊沖浪,在出發(fā)之前,他和朋友們各自購買了一份短期意外險。最終,由于安全裝備有限,在沖浪進(jìn)行過程中,柳先生突然掉入水中,因不能及時施救,且水比較深,最終柳先生溺水身亡。事后,柳先生家人到保險公司索賠時,保險公司卻做出了拒賠的決定,理由是,柳先生購買的這份保險承保范圍中,攀巖、漂流、潛水、滑雪、蹦極、沖浪等高風(fēng)險活動所造成的人身傷亡或財產(chǎn)損失都在保險公司免責(zé)范圍之內(nèi)。
溫馨提示:在壽險的意外傷害條款中,一般都明確規(guī)定,如被保險人是“從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險活動造成被保險人死亡、殘疾、支出醫(yī)療費用或者發(fā)生死亡處理及遺體遣返費用的”,保險公司不給予賠償。當(dāng)然在特殊情況下,保險公司的某些產(chǎn)品也包含一些高危的運動項目。但對投保人卻有嚴(yán)格限制,且在標(biāo)準(zhǔn)保費的基礎(chǔ)上也做了很大提高。
手術(shù)意外死亡 意外險不保
為避免因自己發(fā)生意外傷害后有所“保障”,劉先生便到保險公司為自己購買了意外險。不久后,劉先生患了急性化膿性梗阻性膽管炎。因病情嚴(yán)重,醫(yī)生建議劉先生通過手術(shù)進(jìn)行治療,沒想到就是這場手術(shù)意外讓劉先生離開了人世。劉先生過世后,他的家屬到保險公司索賠,可保險公司不予理賠,理由是,劉先生并不屬于遭受意外傷害死亡,而是屬于疾病手術(shù)過程中的意外死亡,保險公司不予賠付。
溫馨提示:劉先生進(jìn)行手術(shù),是因為疾病,并不是意外傷害,不符合意外死亡的條件,并且他事先就應(yīng)該知道手術(shù)可能存在的風(fēng)險,所以劉先生的家屬拿不到保險公司的理賠款也是情理之中的事。
無憂保提示:意外險不保什么?以上所說的妊娠意外、個體食物中毒、因病摔倒死亡、過勞猝死以及中暑身故等等都是保險公司可能不保障的,您在投保時一定要了解清楚了。
標(biāo)簽:

聲明:本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源;
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點,不代表本站立場;如有侵權(quán)、違規(guī),請聯(lián)系qq:1070491083。