【摘要】隨著醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的普及,越來越多的人享受到了醫(yī)保的實(shí)惠,對于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷也成為了很多人比較關(guān)注的,那么,上海醫(yī)保報(bào)銷流程是怎樣的,本文將進(jìn)行詳細(xì)介紹,讓您少走彎路。
1、持《上海市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》(藍(lán)本)到選定醫(yī)院或開放醫(yī)院(a類,中醫(yī),??频龋┚歪t(yī);
2、醫(yī)院根據(jù)病情需要開具住院通知書;
3、醫(yī)院確認(rèn)患者單位是否足額繳費(fèi)。
4、個人交納部分住院預(yù)付金,辦理住院手續(xù);
5、根據(jù)患者病情需要填寫《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》(自費(fèi)項(xiàng)目協(xié)議書);
6、辦理出院手續(xù)時(shí),醫(yī)療與個人結(jié)清自費(fèi)和自負(fù)部分金額;
7、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
如果是市外轉(zhuǎn)診申請及住院醫(yī)療的費(fèi)用報(bào)銷 情況如下:
1、所需資料:
(1)身份證或社會保障卡的原件;
?。?)財(cái)政,稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù)原件;
?。?)醫(yī)院電腦打印的住院費(fèi)用明細(xì)清單原件;
?。?)疾病診斷證明書原件;
?。?)出院小結(jié)原件及復(fù)印件;
?。?)《上海市參保職工市外轉(zhuǎn)診申請表》原件及復(fù)印件;
(7)如代辦則提供代辦人身份證原件。
2、申請人首先按以下規(guī)定辦理申請市外轉(zhuǎn)診手續(xù) :
?。?)市三級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師提出申請,經(jīng)醫(yī)務(wù)科長審核,院長簽字同意;
(2)所屬社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核部門核準(zhǔn)。
3、申請人經(jīng)批準(zhǔn)到市外就醫(yī)診治的,其醫(yī)藥費(fèi)由個人墊付,出院后憑所需資料到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
4、申請人帶齊所需資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,資料齊全,符合條件的,即時(shí)辦理。
5、注意事項(xiàng) :
(1)申請市外轉(zhuǎn)診的只能到省一級定點(diǎn)醫(yī)院就診。
(2)轉(zhuǎn)院住院時(shí)間超過60天的,須憑住院病情簡介到社?;鸸芾碇行尼t(yī)??妻k理延期手續(xù)。
無憂保提示:上述內(nèi)容就是對于上海醫(yī)保報(bào)銷流程的介紹,如果有想要了解這個問題的市民,不妨仔細(xì)閱讀一下上文,相信會對您有所幫助,如過您還有其他疑問,您可以登陸無憂保網(wǎng)進(jìn)行了解,感謝您的閱讀!
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