【摘要】兒童社保報(bào)銷如何進(jìn)行，這關(guān)系到社保報(bào)銷的費(fèi)用的問題，也是很多家長在為孩子辦理社保時(shí)想要了解的，下面本文就詳細(xì)介紹一下兒童社保報(bào)銷的比例和范圍，您可以仔細(xì)閱讀一下，希望可以幫助到您。

　　兒童社保報(bào)銷 如何報(bào)銷
　　學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時(shí)由個人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

　　兒童社保報(bào)銷比例是多少
　　少兒社保的報(bào)銷比例是家長比較關(guān)注的問題之一，根據(jù)不同地方的基本情況不同少兒醫(yī)保 的保險(xiǎn)比例也略有調(diào)整，少兒醫(yī)保的報(bào)銷比例也是政府對少兒保護(hù)的一種意識體現(xiàn)。
　　少兒社保參保人每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)100元，其中個人只需要繳費(fèi)50元，政府補(bǔ)助50元。對享受低保待遇、特困救助待遇、優(yōu)撫待遇、重度殘疾的學(xué)生兒童，以及享受國家助學(xué)貸款的大中專院校學(xué)生各類群體，個人不繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助。
　　少兒社保申報(bào)繳費(fèi)的時(shí)間為每年9月到12月份。待遇享受期按照學(xué)生、兒童的實(shí)際情況予以區(qū)分，一是入學(xué)入托的學(xué)生、兒童，待遇享受期是參保繳費(fèi)當(dāng)年的9月份至繳費(fèi)次年的8月份。二是沒有入學(xué)、入托的兒童，待遇享受期是參保繳費(fèi)次年的1月份至12月份。新生兒隨出生、隨參保、隨享受。
　　少兒社保參保后，可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險(xiǎn)四種待遇。
　　一是住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線，報(bào)銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷60%;三級醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷55%。
　　二是門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。
　　三是門急診報(bào)銷待遇。在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助30%。
　　四是學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)，解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問題。
　　在參保組織方式上，對在校、在園的學(xué)生兒童，以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為單位參保，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)在所在區(qū)縣社保分中心統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，市學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心協(xié)助辦理。對城鎮(zhèn)沒有入學(xué)、入托的兒童，隨家庭到戶籍所在地或者經(jīng)常居住地所在街鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心及其社區(qū)工作站辦理參保手續(xù)。對農(nóng)村沒有入學(xué)、入托的兒童，以行政村為單位，統(tǒng)一組織參保。

　　兒童社保報(bào)銷范圍
　　據(jù)國家政策指示：學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品和診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍要參照目前的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
　　學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要支付住院的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
　　但是，現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒有規(guī)定兒童使用的藥品和診療項(xiàng)目，特別是沒有規(guī)定先天性疾病的費(fèi)用報(bào)銷問題。于是在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充了“報(bào)銷目錄”。也就是說，“兒童醫(yī)保報(bào)銷目錄”包括了本市現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和本次公布的補(bǔ)充報(bào)銷范圍兩部分。
　　據(jù)了解，此次國家有關(guān)部門制定公布的學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷范圍，包括了先天性疾病內(nèi)容、診療項(xiàng)目內(nèi)容、醫(yī)院制劑內(nèi)容、中成藥內(nèi)容、西藥內(nèi)容、新增西藥的劑型內(nèi)容等六部分內(nèi)容。具體來說，此次補(bǔ)充報(bào)銷范圍包括46種先天性疾病、90個診療項(xiàng)目內(nèi)容、161個藥品。

　　無憂保提示：上述內(nèi)容已經(jīng)詳細(xì)介紹了兒童社保報(bào)銷的比例和范圍，從上文來看，少兒社保參保人每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)100元，其中個人只需要繳費(fèi)50元，政府補(bǔ)助50元。少兒社保參保后，可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險(xiǎn)四種待遇。