【摘要】少兒社保,也就是兒童社保,新生兒只要在出生3個(gè)月之內(nèi)就可以參保,在參保以后,兒童每年會(huì)有300元的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),如果父母沒(méi)有在新生兒時(shí)參保,可以持監(jiān)護(hù)人身份證、孩子戶(hù)口本到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)補(bǔ)報(bào),只不過(guò)補(bǔ)辦時(shí)需要補(bǔ)繳從0歲開(kāi)始應(yīng)該每年都交的費(fèi)用。
少兒社保內(nèi)容包括什么
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,針對(duì)新生兒,是落地即可參保的政策。
并且新生兒只要在出生3個(gè)月之內(nèi)參保,在這3個(gè)月之間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都是可以按此醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)的!
2、如果孩子沒(méi)有在新生兒時(shí)參保,或則父母不知道可以參保的,都可以持監(jiān)護(hù)人身份證、孩子戶(hù)口本到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)補(bǔ)報(bào),只不過(guò)補(bǔ)辦時(shí)需要補(bǔ)繳從0歲開(kāi)始應(yīng)該每年都交的費(fèi)用!
3、續(xù)交完或者辦理完后,還得做一件事:拿著醫(yī)???/a>選擇一家當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院(或者叫社區(qū)接種中心),作為指定社區(qū)醫(yī)院。
這樣的話(huà)每年會(huì)有300元的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。這是去年12月的新規(guī)定,以前的醫(yī)保是不管門(mén)診的。一定要每年都指定,切記!
4、不知道大家清楚醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例嗎?
首先醫(yī)院分1、2、3級(jí)。1級(jí)一般指的是社區(qū)醫(yī)院(每月帶孩子去打預(yù)防針的地方),一般孩子病了都會(huì)選擇好的醫(yī)院,到3級(jí)醫(yī)院是不是?但是3級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例最低,只有50%,另外還有700的起付線(xiàn)(700元以上部分才能參與報(bào)銷(xiāo),還不包括自費(fèi)藥項(xiàng)目,700元以下不管)。
比如,花費(fèi)1000元,看看社保在三級(jí)醫(yī)院如何報(bào)銷(xiāo):1000元—700元的起付線(xiàn)=300元;300元*50%(三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例)=150元。社保只能報(bào)銷(xiāo)150元?。?!這就是很多孩子住一次院醫(yī)保才報(bào)20%不到的原因!是不是很吃驚?在這里并不是說(shuō)醫(yī)保不好!醫(yī)保是國(guó)家給予的福利,是基礎(chǔ)醫(yī)療保障,作為家長(zhǎng)的我們?nèi)绻霃氐捉鉀Q醫(yī)療費(fèi)用的后顧之憂(yōu),應(yīng)該為孩子另外補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)??!
5、不可忽視醫(yī)保有封頂線(xiàn)。
一看似乎很多,但是它包括了所有的費(fèi)用,不管大病小病都包括在內(nèi)!按臨床實(shí)際醫(yī)療情況來(lái)講,如果按這個(gè)比例報(bào)銷(xiāo),如果想報(bào)銷(xiāo)到封頂線(xiàn)15萬(wàn),總的醫(yī)療費(fèi)用絕對(duì)不會(huì)小于30萬(wàn)!那剩下的15萬(wàn)誰(shuí)來(lái)幫我們出呢?自己?親人?還是選擇商業(yè)保險(xiǎn),我們可以自己慎重考慮!
少兒社??ㄈ绾晤I(lǐng)取
少兒社保卡申領(lǐng)對(duì)象:參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生、兒童(含嬰幼兒)均可免費(fèi)申領(lǐng)社???。
1、在校學(xué)生、在園兒童由學(xué)?;蛴變簣@統(tǒng)一負(fù)責(zé)社??ㄉ觐I(lǐng)提報(bào)工作,申領(lǐng)地點(diǎn)為學(xué)校附近的市、區(qū)(縣)人社局社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)。
2、非在校學(xué)生、未入園兒童由其監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)資料整理提報(bào)工作,申領(lǐng)地點(diǎn)為就近的基層社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)。
少兒社??ㄉ觐I(lǐng)所需材料
1、16周歲(含)以上有身份證的,身份證復(fù)印件。
2、16周歲(含)以上無(wú)身份證的,辦理臨時(shí)身份證,臨時(shí)身份證復(fù)印件。
3、16周歲以下兒童幼兒,孩子戶(hù)口與父母在一起,需要孩子所在戶(hù)口本的主頁(yè)、關(guān)系索引頁(yè),孩子頁(yè),父母頁(yè),父母身份證及以上所有的復(fù)印件。
4、16周歲以下兒童幼兒,孩子戶(hù)口不與父母在一起,需要孩子所在戶(hù)口本的主頁(yè)、關(guān)系索引頁(yè),孩子頁(yè),父母戶(hù)口本父母頁(yè),父母身份證及以上所有的復(fù)印件,再加居委會(huì)或者派出所出具的證明(證明孩子與父母的關(guān)系)。
5、16周歲以下兒童幼兒,父母去世的,由順位第二監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)辦理,辦理所需材料參考上述第3、4條。
無(wú)憂(yōu)保提示:少兒社??梢詾楹⒆訄?bào)銷(xiāo)很多的醫(yī)療費(fèi)用,家長(zhǎng)們一定要注意為孩子上保險(xiǎn),同時(shí)要了解少兒社保包括哪些內(nèi)容、報(bào)銷(xiāo)比例是什么以及社??ㄈ绾无k理等等,具體的內(nèi)容您可以參考上文所說(shuō)。
標(biāo)簽: 社保

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