【摘要】什么是工傷保險(xiǎn)？工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，是指職工因工而致傷、病、殘、死亡，依法獲得經(jīng)濟(jì)賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)。工傷都可以享受保險(xiǎn)待遇嗎？事實(shí)上并非如此。

　　受傷后1年內(nèi)申請(qǐng)工傷
　　梁成是烏市某公司職工，2013年3月，他在工地上干活時(shí)被吊車擠壓，致全身多處受傷，左腿截肢。2014年8月，烏市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定梁成為工傷。后經(jīng)鑒定，梁成的勞動(dòng)能力障礙程度為四級(jí)，生活部分不能自理。之后，梁成向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)就其應(yīng)享受的工傷待遇申請(qǐng)仲裁，仲裁裁決：因公司沒有為梁成購(gòu)買工傷保險(xiǎn)，公司支付梁成停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、假肢費(fèi)等10萬余元。
　　隨后，梁成訴至烏市水磨溝區(qū)人民法院。今年3月底，水區(qū)法院判決被告公司支付梁成停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金等共計(jì)13萬元。目前，判決已經(jīng)生效。
　　烏市水磨溝區(qū)人民法院行政庭庭長(zhǎng)姚國(guó)文提醒，工傷申請(qǐng)應(yīng)該在發(fā)生傷害后，由單位在30日內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門提交材料，如果單位不主動(dòng)申請(qǐng)的，職工或近親屬、工會(huì)組織可以在1年內(nèi)進(jìn)行申請(qǐng)。申請(qǐng)后，如果被認(rèn)定為工傷，勞動(dòng)者就可通過勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定，要求工傷待遇;如果沒有被認(rèn)定為工傷，勞動(dòng)者則可以通過行政復(fù)議的方式要求重新認(rèn)定，對(duì)復(fù)議不服的，可提起行政訴訟，也可不經(jīng)復(fù)議直接提起行政訴訟。

　　自身因素導(dǎo)致受傷非工傷
　　勤勤在一家印刷廠上班，2014年春天，懷孕已有兩個(gè)月的她在工作時(shí)感到身體不適被送到醫(yī)院，后流產(chǎn)。她認(rèn)為，自己是在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)，由于工作原因?qū)е铝鳟a(chǎn)，應(yīng)屬于工傷。而勞動(dòng)保障部門卻認(rèn)為勤勤不屬工傷認(rèn)定的范圍。勤勤訴至法院，法院審理后認(rèn)為，沒有證據(jù)證明勤勤是上班時(shí)受到傷害導(dǎo)致流產(chǎn)，根據(jù)其產(chǎn)前檢查記錄、疾病診斷證明等可知，勤勤流產(chǎn)完全是自己身體原因所致。法院駁回了勤勤的訴訟請(qǐng)求。
　　姚國(guó)文說，勤勤的流產(chǎn)雖滿足在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所兩個(gè)條件，但沒充分證據(jù)證明其流產(chǎn)是工作原因所致。也就是說，工作中流產(chǎn)是否算工傷，還要視當(dāng)事人的具體情況。有些流產(chǎn)的情形可以認(rèn)定為工傷，如懷孕職工在上下班途中發(fā)生了交通事故，造成流產(chǎn)等個(gè)人損傷的，可已認(rèn)定為工傷。
　　姚國(guó)文補(bǔ)充說，不是所有在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所發(fā)生的傷害都能被認(rèn)定為工傷，因自身因素導(dǎo)致的傷亡，一般得不到工傷認(rèn)定。

　　無憂保提示：工傷保險(xiǎn)旨在保障職工的權(quán)益，但并不意味著職工在工作中受傷都可以享受保險(xiǎn)待遇，如果職工在工作中受傷是因?yàn)樽陨碓驅(qū)е碌模敲磳o法受到工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償。