【摘要】社會醫(yī)療保險和商業(yè)保險都在人們的生活中發(fā)揮著重大作用,尤其是在醫(yī)療費用報銷方面,而兩者都各有各的特點,那么,這兩者究竟哪一個更好呢?
社會醫(yī)療保險并非萬能
首先,社會醫(yī)療保險在住院費用的使用方面設立了一條起付線,起付線以內的金額為自付段,起付線以上85%的金額由社會統(tǒng)籌基金支付,其余15%要由個人自付。也就是說,如果發(fā)生住院費用,社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌部分負責承擔起付線以上金額的85%,起付線以內及起付線以上的金額的15%要由個人來承擔。這說明,即使擁有社會醫(yī)療保險保障,有一部分風險還是需要自己去承擔的;其次,社會醫(yī)療保險對于以下幾種情形,規(guī)定統(tǒng)籌基金、附加基金及個人賬戶資金不予支付,如自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故或因交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費用。
商業(yè)保險是必要的補充
從社會保險的定義來看,社會保險是國家通過立法形式,采取強制手段,對全體公民或勞動者因遭遇年老、疾病、生育、傷殘、失業(yè)和死亡等社會特定風險而暫時或永久失去勞動能力、失去生活來源或中斷勞動收入時的基本生活需要提供經(jīng)濟保障的制度。社會醫(yī)療保險作為其中的一個重要組成部分,其特點是低水平、廣覆蓋。
在社會保險不能夠完全解決的情況下,為了不影響正常的生活質量,不打亂正常的財務安排,需要購買商業(yè)醫(yī)療保險對其進行必要的補充。
通過上文得知,社會醫(yī)療保險對參保人具有很好的基本保障作用,但其報銷限制較多。商業(yè)保險是社會醫(yī)療保險的必要補充,能進一步減輕群眾的看病負擔,進而更好地保障群眾的生活。兩者各司其職,廣大群眾需要同時擁有。
無憂保提示:社會醫(yī)療保險和商業(yè)保險沒有哪個更好之分,他們各有各的優(yōu)勢,且一定程度上還可以結合,在投保時只要根據(jù)自身的情況進行投保就好。

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