【摘要】補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?這是很多參保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人想要了解的,下面就針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,本文集中作出回答,您可以通過(guò)本文進(jìn)行了解。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例 專(zhuān)家解答
咨詢(xún)內(nèi)容:請(qǐng)問(wèn)補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?比如說(shuō),我增加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的話,當(dāng)我住院時(shí),能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?這個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例是怎么樣規(guī)定的?謝謝。
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專(zhuān)家解答
廣州中意人壽 黃華夢(mèng)
因疾病、意外在門(mén)急診或住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、享受綜合醫(yī)療保險(xiǎn)保額10、5、3萬(wàn)元按選定比例(100%或90%兩檔)報(bào)銷(xiāo)。
蘇州平安人壽 吳扣荷
如果有社保,當(dāng)然先報(bào)社保那一部分,社保范圍內(nèi)剩下部分由商保醫(yī)療保,總額不超過(guò)當(dāng)時(shí)商保投??傤~。
廣州平安人壽 劉秋歡
如果你有社保,又有商業(yè)保險(xiǎn),社保報(bào)銷(xiāo)完的清單再拿去保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo),那么一次住院費(fèi)用下來(lái),自己花的錢(qián)大概是在5-10%左右。
廣州信誠(chéng)人壽 李思曼
如果有社保的話,社保報(bào)后的100%可在商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào);沒(méi)有社保的話,看你買(mǎi)哪家公司的,一般是報(bào)80%~90%的范圍 。
北京人保健康 羅成林
如果是本公司的醫(yī)診無(wú)憂(yōu)(屬醫(yī)保補(bǔ)充)的話:買(mǎi)二檔,一次交2萬(wàn),保障年限是五年;五年后無(wú)息返還保額2萬(wàn);也就等于用這五年的利息來(lái)買(mǎi)醫(yī)療補(bǔ)充;
住院報(bào)銷(xiāo)比例:
社保補(bǔ)充保險(xiǎn)金:150000元;
重疾自費(fèi)項(xiàng)目保險(xiǎn)金:50000元
北京公司團(tuán)險(xiǎn)社保補(bǔ)充一年好像是交600,根據(jù)單位不同,可能交的不一樣,對(duì)于需求也不太一樣,有的是可以門(mén)診給付的比較高,有的是要求住院賠付比例比較高??磦€(gè)人是如何選擇的。如果是社保補(bǔ)充,需要再仔細(xì)咨詢(xún)一下公司負(fù)責(zé)辦理社保補(bǔ)充的相關(guān)人員。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的原則就是社保沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷(xiāo)。按照補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)比例能報(bào)銷(xiāo)多少是根據(jù)單位自己選擇而定的,比如,門(mén)診單位可以選擇在社保報(bào)銷(xiāo)以外在報(bào)銷(xiāo)60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報(bào)報(bào)銷(xiāo)以后再報(bào)銷(xiāo)90%、95%等等。
現(xiàn)在人們最怕的就是生病。一但生病不但身體和精神上都會(huì)受到影響,就是看病的費(fèi)用也會(huì)對(duì)生活產(chǎn)生很大的影響。雖然現(xiàn)在絕大多數(shù)人都參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),但是基本醫(yī)療保險(xiǎn)也是按照一定的比例報(bào)銷(xiāo)的,仍然需要個(gè)人承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。因此,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就是參保人員的最佳選擇。但是在報(bào)銷(xiāo)時(shí),按照補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)比例能多報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)呢?帶著大家的疑問(wèn),記者特地走訪了保險(xiǎn)部門(mén)的專(zhuān)業(yè)人士。
談到“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)比例”,專(zhuān)家先解釋了什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,是在在參?;踞t(yī)療保險(xiǎn)之后,由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。能最大程度的減輕參保人員特別是重大疾病人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。一旦參保人員患了要住院做手術(shù)的大病,這些補(bǔ)充保險(xiǎn),就能突破基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)封頂線,可以再提高一定的報(bào)銷(xiāo)比例。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的原則就是社保沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷(xiāo)。按照補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)比例能報(bào)銷(xiāo)多少是根據(jù)單位自己選擇而定的,比如,門(mén)診單位可以選擇在社保報(bào)銷(xiāo)以外在報(bào)銷(xiāo)60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報(bào)報(bào)銷(xiāo)以后再報(bào)銷(xiāo)90%、95%等等。在不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有不同的報(bào)銷(xiāo)比例。另外,不屬于基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也不會(huì)報(bào)銷(xiāo)。
除了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)比例以外,專(zhuān)家還提醒參保人員,參保居民因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用,只要是納入醫(yī)保基金支付范圍之內(nèi),醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所剩余的部分也可以再使用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。
事項(xiàng)名稱(chēng):補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
服務(wù)對(duì)象:購(gòu)買(mǎi)了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)需要報(bào)銷(xiāo)的參保職工
辦理依據(jù):《宜賓市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)
1、應(yīng)在出院以后60日以?xún)?nèi)辦理;
2、門(mén)診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)每季度結(jié)算1次。
辦事流程:
1、按有關(guān)規(guī)定提供真實(shí)完整的資料和單據(jù),向補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)處申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo);
2、查詢(xún)有基金征集處提供的各種保險(xiǎn)參保及繳費(fèi)信息;
3、補(bǔ)充醫(yī)療處受理驗(yàn)收申報(bào)資料,并隨機(jī)分發(fā)給審核人員;
4、審核人員對(duì)醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行逐一審核,出具審核結(jié)果并簽名;
5、專(zhuān)人復(fù)核后將審核資料錄入計(jì)算機(jī),核實(shí)報(bào)銷(xiāo)金額并打印單據(jù)并簽名;
6、處長(zhǎng)或處長(zhǎng)授權(quán)專(zhuān)人審核費(fèi)用支付單據(jù)并簽名;
7、基金管理處當(dāng)日內(nèi)辦理支付手續(xù)。
需提供資料:
補(bǔ)一、補(bǔ)二、補(bǔ)三報(bào)銷(xiāo)資料:
1、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)單(辦法〈一〉、〈二〉、〈三〉);
2、出院證明(或出院診斷書(shū));
3、住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌支付結(jié)算表和住院費(fèi)用結(jié)算收據(jù);
4、費(fèi)用明細(xì)清單(含:乙類(lèi)貴重藥品、特殊檢查、特殊治療、特殊手術(shù)申請(qǐng)、審批表等);
5、身份證(本人及代辦人)原件及復(fù)印件;
補(bǔ)四(門(mén)診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))報(bào)銷(xiāo)資料:
1、憑門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院(7家)的原始資料;
2、門(mén)診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)收撥記錄卡;
3、門(mén)診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用病歷、處方;
4、門(mén)診藥品費(fèi)用收據(jù);
5、門(mén)診藥品費(fèi)用清單;身份證。
無(wú)憂(yōu)保提示:在上文中,本文集中總結(jié)了一些人對(duì)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的疑問(wèn)以及專(zhuān)家解答,還有具體的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)原則等,您可以仔細(xì)閱讀一下,相信您的疑問(wèn)會(huì)在這里找到答案的,祝您生活愉快!
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療

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