【摘要】如今,社會醫(yī)療保險的普及率越來越高,很多人都已經(jīng)擁有了社保,也因此就覺得有了社保之后,其他的保險都不需要購買了,其實不然,社保的保障程度還是有限的,購買一份商業(yè)健康保險還是很有必要的,那么,該要如何購買呢?
在社會基本醫(yī)療保險制度改革已經(jīng)觸及到每個家庭的今天,很多習慣了公費醫(yī)療的人卻仍不知道如何安排自己的健康保險計劃。一些人覺得既然有了社會醫(yī)療保險,就沒必要再花錢買商業(yè)保險了;而另一些人走了相反的極端,買了許多種商業(yè)醫(yī)療保險,最后卻發(fā)現(xiàn)和已有的社保保障相重復。那么,老百姓應該如何設計自己的健康保險計劃,做到既經(jīng)濟,又能得到最大的保障呢?
有醫(yī)保也需考慮商業(yè)健康險
身體是革命的本錢,但是,環(huán)境污染、精神壓力等諸多因素,使很多人的健康狀況堪憂,對此,我們一要預防,呵護自己的健康;二要預備,使自己能夠病有所醫(yī)。然而,面對“看病難,看病貴”的醫(yī)療現(xiàn)狀,人們發(fā)現(xiàn)即使有社保,每次大病小情,不少的醫(yī)療費用依然要自己掏腰包。
42歲的劉女士去年冬不慎滑倒,小腿脛腓骨骨折。經(jīng)診斷必須植入鋼板進行固定,整套價格為8000元,屬社保以外項目。住院30天,床位費每天41元,伙食費10元,護理費每天10元,手術費1250元,加上其他醫(yī)療費用總計為2.2萬元。出院后劉女士去社保部門報銷,結果才拿回9144元,還須自付12856元。報銷尚不到一半,她意識到光靠社會醫(yī)療保險是不夠的,決定購買一些商業(yè)醫(yī)療保險作補充。
目前,國情決定我們的社會醫(yī)療保障只能是“低水平、廣覆蓋”。這就意味著我們享有的醫(yī)療保險面臨不少的限制。首先是報銷數(shù)額上的限制?;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付個人住院醫(yī)療費用設定有起付線、共付段和封頂線。起付標準以下和封頂線以上的醫(yī)療費用由個人賬戶或現(xiàn)金支付。共付段由統(tǒng)籌基金和個人按比例共同負擔。
其次是報銷范圍的限制。某些藥品(新藥、進口藥、貴藥等)以及一些診療項目、醫(yī)療服務設施都不在社會醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。而且社保的報銷都是事后的,而且對誤工、營養(yǎng)品之類的費用都不覆蓋。
可見,社會醫(yī)療保險好比城市家庭安裝的木制大門,可以提供基本的防護功能。但是對于對于“蟊賊竊匪”,單憑這一道防護,尚顯單薄。若想進一步增強個人或家庭的健康防護能力,還需再安一道鐵門——商業(yè)健康險。
目前,市場上的商業(yè)健康險主要有重大疾病險和醫(yī)療險兩大類,前者以發(fā)生保險合同約定的疾病為給付保險金條件,后者則以發(fā)生保險合同約定的醫(yī)療行為為給付條件,消費者應該如何選擇呢?
重疾險定期比終身劃算
可見,對于已有社保的人士,商業(yè)重疾險至少還有兩點價值:一是,社保為事后報銷,而重疾險一般只要確診合同約定的重大疾病即可賠付,對于被保險人來說是“雪中送炭”;二,人們對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的需求很大程度是社保不能滿足的,而重疾保險金為被保險人選擇更好的醫(yī)療設備、醫(yī)療服務、醫(yī)療藥品從而贏得更佳的醫(yī)療結果甚至是增加存活的幾率提供了可貴的經(jīng)濟基礎。所以,無論是否擁有醫(yī)保,從保障的角度,每個人都應該擁有重疾險。
無憂保提示:商業(yè)健康保險可以帶來很大的保障,消費者在購買時要考慮多方面情況,然后選擇適合自己的商業(yè)健康保險種類。

聲明:本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有,轉載務必注明來源;
轉載文章僅代表原作者觀點,不代表本站立場;如有侵權、違規(guī),請聯(lián)系qq:1070491083。