【摘要】突然死亡 保險(xiǎn)賠償怎么辦?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,下面就以兩個(gè)具體的案例來(lái)幫助您了解,您可以仔細(xì)閱讀。
突然死亡 保險(xiǎn)案例一
一名購(gòu)買(mǎi)了意外傷害保險(xiǎn)的男子突然死亡后,家屬要求保險(xiǎn)公司理賠遭拒
荔浦縣鑫發(fā)公司為82名員工在新華人壽保險(xiǎn)公司(下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司)購(gòu)買(mǎi)了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。去年4月17日,員工鄧某在公司衛(wèi)生間洗澡時(shí)意外死亡。死者家屬要求保險(xiǎn)公司理賠,保險(xiǎn)公司以鄧某的死亡系非保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)損失為由拒絕理賠。荔浦縣鑫發(fā)公司和死者家屬將保險(xiǎn)公司告上法院。2月28日,桂林市秀峰區(qū)法院作出一審判決,判決新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司桂林中心支公司給付死者家屬意外傷害身故保險(xiǎn)金5萬(wàn)元。
去年3月23日,荔浦縣鑫發(fā)公司為包括鄧某在內(nèi)的82名員工在保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。雙方簽訂了《保險(xiǎn)合同》,約定保險(xiǎn)責(zé)任為意外傷害,保險(xiǎn)金額為5萬(wàn)元/人,時(shí)限為1年。去年4月17日,23歲的員工鄧某,在公司衛(wèi)生間洗澡過(guò)程中突然倒地死亡。該公司立即向荔浦縣公安局和保險(xiǎn)公司報(bào)案。同日,荔浦縣公安局青山派出所出具《死亡證明》,鑒定鄧某死亡原因?yàn)殁?。去?月18日,荔浦縣公安局刑偵大隊(duì)出具《尸檢證明》,稱(chēng)經(jīng)法醫(yī)檢驗(yàn),排除他殺和自殺,其死亡性質(zhì)屬意外死亡范疇;同日,荔浦縣公安局青山派出所再次出具《死亡證明》,對(duì)前面鑒定為猝死的結(jié)果進(jìn)行更正,稱(chēng)鄧某死亡性質(zhì)屬于意外死亡范疇。
隨后,保險(xiǎn)公司提出對(duì)尸體進(jìn)行解剖以查明死因。死者家屬認(rèn)為警方已認(rèn)定鄧某系意外死亡,加上家庭經(jīng)濟(jì)條件較差,遂提出由保險(xiǎn)公司出錢(qián)對(duì)尸體進(jìn)行解剖。后來(lái),保險(xiǎn)公司稱(chēng)沒(méi)有此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支,未對(duì)尸體進(jìn)行解剖。去年4月19日,鄧某尸體被火化。當(dāng)死者家屬找到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),保險(xiǎn)公司以鄧某的死亡系非保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)損失為由拒絕進(jìn)行理賠。無(wú)奈之下,荔浦縣鑫發(fā)公司和死者家屬將保險(xiǎn)公司告上法院,要求保險(xiǎn)公司理賠《保險(xiǎn)合同》上約定的保險(xiǎn)金5萬(wàn)元。
法院審理時(shí),保險(xiǎn)公司認(rèn)為《保險(xiǎn)合同》有約定,“意外傷害是指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且主要原因?qū)е律眢w傷害”,根據(jù)荔浦縣公安局青山派出所于2012年4月17日出具的《死亡證明》可知,鄧某的死亡原因?yàn)殁?。保險(xiǎn)公司認(rèn)為鄧某系因疾病死亡,曾提出對(duì)尸體進(jìn)行解剖以明確真實(shí)死因,但死者家屬要公司先行支付解剖費(fèi)用,公司無(wú)此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支,所以沒(méi)有對(duì)尸體進(jìn)行解剖。鑒于鄧某為猝死,鄧某死亡原因并不屬于保險(xiǎn)合同中約定的意外死亡情形,所以不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任。
秀峰區(qū)法院認(rèn)為,原、被告雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為鄧某的死亡原因是否屬于《保險(xiǎn)合同》中約定的意外傷害致死。法院最后采信荔浦縣公安局刑偵大隊(duì)出具的《尸檢證明》,可證實(shí)鄧某的死亡原因?yàn)橐馔馑劳?,故死者家屬未主?dòng)對(duì)尸體進(jìn)行解剖檢查符合常理。在保險(xiǎn)公司提出鄧某系因疾病死亡的主張后,該由保險(xiǎn)公司提交相關(guān)證據(jù)予以證實(shí),但保險(xiǎn)公司以無(wú)此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)為由不愿出解剖費(fèi),最終導(dǎo)致未對(duì)死者尸體進(jìn)行解剖檢查,對(duì)此應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)未對(duì)尸體進(jìn)行解剖檢查的不利后果。法院據(jù)此作出上述一審判決。
突然死亡 保險(xiǎn)案例二
男孩突然死亡 鞍山太平人壽快速理賠
年僅10歲的男孩張某一個(gè)月前在與母親回家的路上,突然抽搐暈倒,家人急忙將其送往就近醫(yī)院。經(jīng)診斷,張某腦干出血、腦疝,經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的搶救,張某死亡。據(jù)醫(yī)生推斷,死因是張某腦血管畸形引起腦出血死亡。日前,太平人壽鞍山中心支公司對(duì)張某進(jìn)行快速理賠,給付理賠金50000元。
因張某家人2009年為其購(gòu)買(mǎi)了太平豐登兩全保險(xiǎn)(分紅型),保額5萬(wàn)元。近日,張某家人向太平人壽鞍山中心支公司提起理賠申請(qǐng)。太平人壽鞍山中心支公司快速理賠,給付理賠金50000元。
小貼士
保險(xiǎn)絕不是成年人才可能擁有的,孩子從出生到成年,面臨很多風(fēng)險(xiǎn),有些時(shí)候未成年人更需要保險(xiǎn)的保障,在遇到突發(fā)急病的時(shí)候盡最大可能給予孩子治療的機(jī)會(huì),保障年輕生命的延續(xù),這也正是保險(xiǎn)的意義。
太平人壽提醒父母給孩子買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)需要特別注意以下幾點(diǎn):
第一,不少公司的少兒保險(xiǎn),孩子出生滿28天即具備了投保條件,父母給孩子買(mǎi)保險(xiǎn)越早越劃算。因孩子年齡越小,保費(fèi)越便宜,早投保早安心。
第二,購(gòu)買(mǎi)時(shí)要添加豁免功能的附加險(xiǎn),這樣一來(lái),萬(wàn)一父母作為投保人因身故、殘疾、重疾無(wú)法繼續(xù)繳納保費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)公司來(lái)幫續(xù)交上剩余的保費(fèi),讓孩子的保障持續(xù)有效。
第三,額外給付的重疾險(xiǎn)和提前給付的重疾險(xiǎn)區(qū)別很大。買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)建議買(mǎi)附加在主險(xiǎn)下的附加重大疾病險(xiǎn),因?yàn)樽鳛楦郊与U(xiǎn)保費(fèi)的價(jià)格相對(duì)便宜很多。
第四,繳費(fèi)期不必太長(zhǎng),可以集中在孩子未成年之時(shí),比如15年、20年,在他長(zhǎng)大成人之后,可以選擇自己合適的險(xiǎn)種為自己投保。
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