【摘要】自殺死亡保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司賠不賠?在網(wǎng)上經(jīng)常會(huì)看到這樣的問(wèn)題,在現(xiàn)實(shí)的保險(xiǎn)咨詢中也會(huì)有這樣的問(wèn)題,那么,究竟賠不賠呢?對(duì)于這樣的問(wèn)題,下文已經(jīng)為您做了解答。
4月11日,重慶富翁黃廣群在沈陽(yáng)飛往昆明的南航航班上自殺身亡。令我們關(guān)注的是,黃廣群生前購(gòu)買了4份總保額為160萬(wàn)元的航空意外險(xiǎn)。可因?yàn)榫借b定其為自殺,其家屬得不到保險(xiǎn)公司任何賠償。
其實(shí),保險(xiǎn)公司是否完全將自殺列為免責(zé)范圍,一直是業(yè)界爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。被保險(xiǎn)人自殺,保險(xiǎn)公司到底賠不賠?
短期意外險(xiǎn):不賠
案例:
黃廣群死后,其160萬(wàn)元的保險(xiǎn)何去何從隨即成為全國(guó)關(guān)注的焦點(diǎn)。黃廣群在登機(jī)前所購(gòu)買的4份航意險(xiǎn),保單上并沒(méi)有指定受益人。這就是說(shuō),如果保險(xiǎn)公司賠付160萬(wàn)元,將根據(jù)其法定繼承人的順序來(lái)賠付。
據(jù)悉,當(dāng)?shù)睾娇展颈硎荆撀每褪且幻型耆袷滦袨榈某赡耆?,自己有辨別的能力,如果在飛機(jī)上自殺,所購(gòu)買的保險(xiǎn)將得不到理賠,航空公司也將不會(huì)對(duì)死者作出賠償。而重慶保險(xiǎn)公司也明確表示,將根據(jù)公安機(jī)關(guān)的死亡原因鑒定決定是否賠付。這就意味著,黃廣群被警方鑒定為自殺,他的家屬將得不到保險(xiǎn)公司一分錢的賠付。
點(diǎn)評(píng):
保險(xiǎn)公司和航空公司的決定無(wú)可質(zhì)疑。意外險(xiǎn)保障的就是意外傷害。而黃廣群的自殺出于其主觀意愿,并非不可抗力帶來(lái)的意外傷害,所以他投保的航空意外險(xiǎn)不會(huì)得到理賠。
各大公司的意外險(xiǎn)都將自殺置于保險(xiǎn)公司免責(zé)范圍之內(nèi)。比如華泰保險(xiǎn)的“普通個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)”條款,其“責(zé)任免除”一項(xiàng)第二條,就是“被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕、自殺或故意自傷”。有些意外險(xiǎn)雖然沒(méi)有直接列舉,但將自殺列入了范圍更廣的“故意行為”。比如太平洋人壽的“短期交通人身意外傷害保險(xiǎn)”的條款中,在“責(zé)任免除”一項(xiàng)中,第二條就列明“被保險(xiǎn)人的故意行為”。
此外,短期醫(yī)療險(xiǎn)也通常將自殺列入了免責(zé)范圍之內(nèi)。業(yè)內(nèi)人士指出,醫(yī)療險(xiǎn)保障的是醫(yī)療事故,而自殺顯然不能算醫(yī)療事故。在信誠(chéng)附加住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)的條款中,寫明“不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷”,都屬于責(zé)任免除。而“在任何情況下自傷或自虐”也被直接寫入了太平真愛(ài)附加定期看護(hù)收入保障醫(yī)療保險(xiǎn)中。
壽險(xiǎn)投保兩年后:賠
案例:
劉女士的丈夫南下經(jīng)商,而劉女士留在家中照顧家人生活。令劉女士萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到的是,丈夫有了另一個(gè)女人,劉女士由于受不了如此打擊,最終選擇了自殺。
由于劉女士生前曾投保了某人壽保險(xiǎn),后經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)定,劉女士行為屬于自殺行為,但因?yàn)槠湟恢比缙诮患{保險(xiǎn)費(fèi),從保單生效至自殺身故已有三年,屬于保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)履行的責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司將依照合同約定賠付保險(xiǎn)金。
點(diǎn)評(píng):
業(yè)內(nèi)人士指出,自殺,在法律上是指故意剝奪自己生命的行為。如果沒(méi)有主觀上的故意,則不能稱之自殺。在壽險(xiǎn)合同中,一般都將自殺作為責(zé)任免除條款來(lái)規(guī)定,這主要是為了避免蓄意自殺者通過(guò)保險(xiǎn)方式謀取保險(xiǎn)金,防止道德危險(xiǎn)的發(fā)生。
但自殺畢竟是死亡的一種,有時(shí)候保險(xiǎn)人遭受意外事件的打擊或心態(tài)失常亦會(huì)作出結(jié)束自己生命的行為,并非是在有意圖謀保險(xiǎn)金。此外,由于自殺是死亡的原因之一,編制生命表時(shí)已考慮了這個(gè)因素,向投保人收取的保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算正是以生命表為依據(jù)。為了保障投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的利益,在很多人壽保險(xiǎn)合同中都將自殺列入保險(xiǎn)責(zé)任范圍,但規(guī)定保險(xiǎn)合同生效一定期限后(通常是兩年)發(fā)生被保險(xiǎn)人的自殺行為,保險(xiǎn)人才承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
不論是養(yǎng)老險(xiǎn)、少兒險(xiǎn)、女性險(xiǎn),還是分紅險(xiǎn)、萬(wàn)能險(xiǎn)、重疾險(xiǎn),若以死亡為給付保險(xiǎn)金條件,都遵循這樣一個(gè)原則。
復(fù)效后兩年內(nèi)自殺:拒賠
案例:
陳某曾于1998年11月為妻子游某在福建漳平某保險(xiǎn)公司投保了一份人壽保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額2萬(wàn)元,繳費(fèi)期20年,從1999年開(kāi)始繳費(fèi),受益人為陳某。而后,陳某在前兩期均按期繳費(fèi),但在第三期時(shí),由于客觀原因未按期繳保費(fèi),造成保險(xiǎn)合同失效。
2001年7月,經(jīng)陳某申請(qǐng),該保險(xiǎn)公司同意陳某補(bǔ)交第三期保費(fèi)及逾期利息,保險(xiǎn)合同當(dāng)月復(fù)效。2002年9月,被保險(xiǎn)人游某因家庭問(wèn)題自殺身亡,陳某以此為由要求漳平某保險(xiǎn)公司理賠。
保險(xiǎn)公司做出了拒賠決定。陳某將保險(xiǎn)公司告上法庭。法庭庭審認(rèn)為,被保險(xiǎn)人游某在保險(xiǎn)合同復(fù)效之日起兩年內(nèi)自殺,根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同生效或復(fù)效之日起兩年內(nèi)自殺屬免責(zé)范圍,據(jù)此,法院依法駁回陳某要求保險(xiǎn)公司賠償死亡保險(xiǎn)金6萬(wàn)元及利息的訴訟請(qǐng)求。
點(diǎn)評(píng):
復(fù)效合同的自殺條款效力究竟是從合同成立日算起,還是從復(fù)效日算起呢?對(duì)此,我國(guó)的《保險(xiǎn)法》并未作出明確規(guī)定。
不過(guò),現(xiàn)在很多保險(xiǎn)條款在合同的免責(zé)條款中明確規(guī)定:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同生效或復(fù)效之日起兩年內(nèi)自殺,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)公司將不履行保險(xiǎn)金的賠償義務(wù)。明確地將復(fù)效日作為起算日期。比如泰康人壽“福壽兩全保險(xiǎn)”,其“責(zé)任免除”條款中就寫明“被保險(xiǎn)人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體”。以此來(lái)看,若遇上糾紛,復(fù)效合同的自殺條款效力還是從復(fù)效日算起。
神志錯(cuò)亂“自殺”:賠
案例:
2001年10月,司機(jī)蔣某駕駛汽車時(shí)使用手機(jī),由于注意力不集中發(fā)生車禍,撞傷了兩個(gè)行人。其中一個(gè)行人傷勢(shì)嚴(yán)重,有生命危險(xiǎn)。交通管理部門經(jīng)過(guò)事故現(xiàn)場(chǎng)勘察,認(rèn)定蔣某應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。蔣某得知后,精神恍惚,到后來(lái)神志錯(cuò)亂不能自控。還沒(méi)等事故善后處理完畢,就趁家人不備跳河自殺身亡。事后,蔣某家人以蔣某跳河前的種種行為表現(xiàn)為依據(jù),向保險(xiǎn)公司提交了他生前曾去醫(yī)院看病治療以及醫(yī)生在診斷書(shū)上所下結(jié)論的證明和其他必要單證,要求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。最終保險(xiǎn)公司給予了賠付。
點(diǎn)評(píng):
蔣某自殺時(shí),在保險(xiǎn)合同成立未滿兩年的期間。保險(xiǎn)公司為何予以賠償?
構(gòu)成故意自殺需要具備兩個(gè)條件,主觀上,行為人必須有結(jié)束自己生命的意愿;客觀上,行為人必須實(shí)施了足以使自己死亡的行為。
蔣某雖然在客觀上實(shí)施了足以使自己死亡的行為,但他是在神志錯(cuò)亂,不能自控的情況下實(shí)施的這種行為,因此,不能認(rèn)定他有結(jié)束自己生命的愿望,故而保險(xiǎn)公司給予了賠付。
相關(guān)法規(guī):
我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但對(duì)投保人已經(jīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。但自成立之日起滿兩年后,如果被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)公司可以按照合同給付保險(xiǎn)金。
無(wú)憂保提示:自殺死亡保險(xiǎn)賠不賠?這是要分情況的,具體的情況,上述已經(jīng)舉了一些例子作介紹,您可以仔細(xì)閱讀一下。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)

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