【摘要】企業(yè)補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎上,由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險。不過,很多人對企業(yè)補充醫(yī)療保險不了解,下文為您介紹企業(yè)補充醫(yī)療保險相關(guān)知識。
期限及責任
企補醫(yī)保保險期限為一年,保險責任為三部分:
第一,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付線以下完全由個人支付的部分;
第二,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付線以上,最高支付限額以下個人按比例支付的部分;
第三,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高限額以上,大額醫(yī)療費用補助保險最高支付限額以下個人按比例支付的部分。
以上三部分保險責任均由企補醫(yī)保按根據(jù)企業(yè)籌資能力按不同比例賠付。
具體規(guī)定
按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當?shù)鼗踞t(yī)療保險,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負擔的醫(yī)藥費用的適當補助,減輕參保職工的醫(yī)療費負擔。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額5%以內(nèi)的部分,企業(yè)可直接從成本中列支,不再經(jīng)同級財政部門審批?;踞t(yī)療保險的企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險辦法應與當?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用于本企業(yè)個人負擔較重的職工和退休人員的醫(yī)療費補助,不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。財政部門和勞動保障部門要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理的監(jiān)督和財務監(jiān)管,防止挪用資金等違規(guī)行為。
無憂保提示:綜上所述,企業(yè)補充醫(yī)療保險的保險期限為一年,有三部分的保險責任,根據(jù)規(guī)定,參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。
標簽: 補充醫(yī)療補充醫(yī)療保險醫(yī)療保險保險醫(yī)療

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