【摘要】保險責任免除經(jīng)常出現(xiàn)在一些保險條款里,很多人對于這個術(shù)語并不怎么了解,又擔心在投保時會因此利益受損,下面就給大家介紹一下這個術(shù)語。
保險責任免除是什么
保險責任免除又稱除外責任,指根據(jù)法律規(guī)定或合同約定,保險人對某些風險造成的損失補償不承擔賠償保險金的責任。
投保人在投保之前,一定要先弄清楚哪些是除外責任,自己保的險種都包括對哪些事故的賠償。只有這樣,才不會在發(fā)生事故之后,還搞不清楚到底能不能得到保險公司的賠償。
責任免除是保險合同中規(guī)定保險人不負給付保險責任的范圍。責任免除大多采用列舉的方式,即在保險條款中明文列出保險人不負賠償責任的范圍。從邏輯上講,責任免除中列舉的內(nèi)容本屬于保險責任范圍,但從中予以剔除。一般的保險責任中包括的事件很多,難以一一列盡,所以應先把保險責任規(guī)定,大多數(shù)事件是保險責任,只有一小部分事件不屬于保險責任,然后再把不屬于保險責任的那一小部分事件規(guī)定為責任免除,從中剔除。這樣一來,什么屬于保險責任,什么屬于責任免除,就十分清楚了。當某一事件發(fā)生時,我們先看它是否屬于保險責任,如果不屬于保險責任,保險人就不用負責;如果屬于保險責任,我們再看它是否屬于責任免除,如果屬于責任免除,保險人仍不用負責;如果不屬于責任免除,保險人就要負責給付保險金。
保險責任免除相關(guān)規(guī)定
社會保險是國家為員工的生活、醫(yī)療保障而實行的強制性保險。所謂強制性,就是由法律法規(guī)直接對雙方的權(quán)利義務作出規(guī)定,雙方當事人不得自由協(xié)商。如何使保險公司的責任免除條款真正的免除保險責任呢?華律網(wǎng)小編解決了網(wǎng)友們在北京法律在線咨詢中提到的問題,以下是勞動法律咨詢中關(guān)于保險責任免除的相關(guān)規(guī)定,希望能解決你們的疑問,如有其它疑問,可撥打華律網(wǎng)24小時在線法律咨詢電話。
通過對保險公司訴訟案件的代理,有些案件雙方在簽訂保險合同時明明約定了保險公司責任免除條款,但在人民法院的審理過程中,卻得不到人民法院的裁判認可,往往以保險公司的敗訴結(jié)果告終。免責條款并不能真正免除保險公司的賠償責任,只是成為保險公司在保險理賠時對客戶拒賠的合法理由,從而引發(fā)了一些不必要的訴訟,使保戶將保險公司推向法庭被告席。
如何實現(xiàn)責任免除條款能真正的免除保險公司的賠償責任?即使保險公司被客戶推上了被告席仍能處于不敗之地?根據(jù)審判實踐,保險公司敗就敗在不能舉證證明在簽訂保險合同時就責任免除條款已經(jīng)向投保人明確說明。如何提供證據(jù)證明保險公司在簽訂保險合同時就責任免除條款已經(jīng)向投保人明確說明成為保險公司在此類案件審理中勝訴的關(guān)鍵所在。
《保險法》第18條規(guī)定:“保險合同中規(guī)定有關(guān)于保險人責任免除條款的,保險人在訂立保險合同時應當向投保人明確說明,未明確說明,該條款不產(chǎn)生效力”。該規(guī)定專門對保險合同約定的責任免除條款強調(diào)保險人負有明確說明義務,未盡明確說明義務的,免責條款不生效,如果發(fā)生該類范圍的事故或事件時保險人仍要承擔保險責任。
如何認定保險人是否已經(jīng)盡到了“明確說明”的義務呢?根據(jù)最高人民法院研究室關(guān)于對保險法規(guī)定的“明確說明”應如何理解的問題的答復(法研2000 5號)認為:“明確說明”是指保險人在與投保人簽訂保險合同時,對于保險合同中的免責條款,除了在保險單上提示投保人注意外,還應當對免責條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等,以書面或口頭形式,向投保人作出解釋,以使投保人明了免責條款的真實含義和法律后果。
根據(jù)以上規(guī)定,對于保險合同中的免責條款,僅僅在保險單上提示投保人注意是遠遠不夠的,還應當對免責條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等,以書面或口頭形式,向投保人作出解釋,以使投保人明了免責條款的真實含義和法律后果。實踐中有些案件盡管保險人已經(jīng)以書面或口頭形式,向投保人作出解釋,并使投保人明了免責條款的真實含義和法律后果,但時過境遷到了法庭訴訟的時候,保險公司并不能就此提供相應的證據(jù),加之投保人如違心的陳述保險人并沒有向其作出解釋,其并不明了免責條款的真實含義和法律后果,保險公司仍然要承擔舉證不能的法律責任。
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